Версия для слабовидящих: Вкл Выкл Изображения: Вкл Выкл Размер шрифта: A A A Цветовая схема: A A A A
logo

Мы здесь, чтобы помочь Вам

г. Москва, ул. Руставели, дом 4, корп. 1

"Дмитровская" "Бутырская"

Бесплатная парковка

ПН-ВС: с 09:00 до 21:00

Главная страница » Алимемазин (Тералиджен) » Амитриптилин (Саротен ретард, Дамилена малеинат, Амизол, Ано Амитриптилин)

Амитриптилин (Саротен ретард, Дамилена малеинат, Амизол, Ано Амитриптилин)

Амитриптилин (Саротен ретард, Дамилена малеинат, Амизол, Энн Амитриптилин)

Амитриптилин (Саротен ретард, Дамилена малеинат, Амизол, Энн Амитриптилин)

 

Лечение психических расстройств требует тщательной диагностики и индивидуального подбора лекарственных препаратов. Посоветуйтесь с лечащим врачом-психотерапевтом или психиатром.

 

Амитриптилин (броня. Амитриптылинум) — один из основных представителей трициклических енергизерс, к платью симипрамином и кломипрамином.
Тимоаналептическы (антидепрессивное) действие объединен в этом с выраженным цедативным, усыпляющим и анксиолитическим (противотревожным) эффект, из-за сильного холинолитической и антигистаминной деятельности.

Химическое действие

ингибитором возвращение нейронального СМИ захвата даже моноаминов, включая норадреналин, дофамин, серотонин, и т.д. МАО не вызывает Запрещение.
Деятельность — характерный значительный М. Холинолитическы (антихолинергическая), антигистаминная и альфа-адренолитическая.
В то же самое время амитриптилин это не полностью лишено и стимулирование, психоэнергизирующего эффект. Стимулирующий эффект особенно выражен в определенном интервале доз (в каждом пациенте, этот интервал является отдельным), и связанный частично с увеличением в этих дозах концентрации основного активного метаболита амитриптилина — нортриптилина, обладая выраженным стимулированием и психоэнергизирующим действием, частично с антидепрессивным и стимулируюшче-енергизируюшчим действием большинство амитриптилина. В избытке главной границы этого «окна» действия успокоительного средства доз амитриптилина снова начинает преобладать, и видимое стимулирование (и иногда и антидепрессивный), действие слабеет. В низких дозах, ниже некоторого человека «антидепрессивный порог», ни стимулирование, ни антидепрессивное действие фактически это не наблюдается — только неопределенный успокоительный, усыпляющий и противотревожное.
На силе успокоительный, усыпляющий и противотревожного эффект амитриптилин в классе трицикликов признает толькотримипрамину и фторацизину, и на стимулировании силы, и психоэнергизирующего эффект признает кломипрамину, имипрамину и трицикликам подгруппы вторичный аминов (нортриптилину, дезипрамину, протриптилину). Это — амитриптилин, больше рядом с «успокоительным» концом спектра трицикликов, но не на конце спектра.
Клиническое заявление и

Заявление

Обратитесь, главным образом, в эндогенных депрессиях, однако также это применено и при лечении депрессий любой другой этиологии. Это особенно эффективно в этом, тревожащие депрессии; уменьшает тревогу, психомоторное возбуждение (возбуждение), внутреннее давление и страх, бессонница и фактически депрессивные показатели. Также это применено к обращению фобических расстройств, детский энурез (за исключением детей с хыпотониц Пузырем), психогенная анорексия, булимического невроз, хронический болезненный синдром неврогенного характер, и также для мигрени профилактическое обслуживание.
Обычно амитриптилин не вызывает ухудшение бреда, галлюцинаций и другой производительной семиотики, которая возможна в применении енергизерс с распространенностью стимулирующего эффекта (имипрамина, и т.д.).

и способы заявления

Внутри принимают Дозы после еды, начиная с 50-75 мг в день. Тогда доза ежедневно увеличивается на 25—50 мг/сут (с основным увеличением вечерней дозы), перед достижением «рабочей» дозы 150—200-250 (к 300) мг/дни При плохой отгрузке амитриптилина, и также в пожилом или соматически ослабленные пациенты, в подростках и молодых людях, в основном (перед невылеченным) для пациентов или в довольно легкой депрессии, когда там пора ждать эффекта, возможно выбрать более медленный темп возрастания доз (например, на 25 мг каждые 2-3 дня). И напротив, в тяжелом, суицидально опасные депрессии, в ситуациях, требующих быстрее антидепрессивный эффект, и также в пациентах, ранее леченных трицикликами и приготовления, хорошо переходящие, они группируются, назначение полной терапевтической дозы с первых дней терапии или начала на более высокой дозе (мы скажем, 100 мг/сут), и более быстрое и агрессивное возрастание к «рабочей» дозе допустимо.
Размер «рабочей» дозы, на которой необходимо остановиться при возрастании доз, определен уровнем серьезности депрессии и опытом обработки предыдущих депрессивных фаз в данном конкретном пациенте, и также отгрузки подготовки данный пациент. Среднесуточная доза при обращении эндогенных депрессии делает 0,15—0,25 г (150-250 мг), разделенных на 2—3—4 приемах (в течение дня и перед мечтой). Иногда возможно дать всю ежедневную дозу в течение ночи, перед мечтой. В тяжелых депрессиях допустимо, чтобы увеличить ежедневную дозу амитриптилина до 400—450 мг/сут, отправляя, который больше позволяет обеспеченная инструкция максимальной дозы 300 мг/дней
Терапевтический эффект амитриптилина обычно прибывает через 2—3—4 недели (иногда через неделю), рассматривая с момента достижения «рабочей» антидепрессивной дозы (не меньше чем 150 мг/сут).
В тяжелых депрессиях возможно начаться с введения подготовки внутримышечно или внутривенно в дозе 20-40 мг 3—4 раза в день. Инъекции постепенно заменяют приемом подготовки внутри.
Пожилой пациент подготовка назначает в меньших дозах; детям уменьшают дозы согласно возрасту.
Амитриптилин это скорее широко применено в телесной медицине при депрессивных и невротических условиях. Назначьте внутри в довольно малых дозах (12,5-6,25 мг, который является?—? Таблетки).
Осложнения и

Побочные эффекты подготовки

Амитриптилин это обычно хорошо передается, однако хуже, чем много других вещей трициклики и чем современный отборный енергизерс, вследствие сильно выраженных холинолитического действий [1]. Соблюдение определенных мер по обеспечению безопасности, пригладьте достаточное возрастание доз в начале терапии и своевременного предотвращения, или исправление — необходимые Возникающие побочные эффекты. В связи с присутствием успокоительного эффекта не ломает мечту, и это назначает повсюду весь день, включая перед мечтой.
Основные побочные эффекты связаны с выраженным холинолитическим эффектом. Часто (особенно в начале терапии и при возрастании доз) расширение учеников, нарушение договоренности глаз (неразборчивость и неопределенность вида близко, неспособность сосредоточить глаз на коротком расстоянии — является наблюдаемой засухой во рту, например при чтении и вышивке), замки, иногда тяжелые, до развития пареза или полный атонии кишечник (паралич), каловых блокировки и острый динамический импассабилиты кишечника. В более высоких дозах трудность и задержка мочеиспускания возможны до полного атонии пузырь. Сотрясение рук также появляется в более высоких дозах и связано с возбуждением периферийные бета-адренергической системы (действия в бете-адреноблокаторами фильма). Также часто наблюдаются (особенно в начале терапии) чувство опьянения (так называемый «холинолитическое опьянение», подобный опьянению от циклодола илиатропина), сонливость, застой, апатия вследствие чрезмерного успокоительного эффекта, головокружения.
Вследствие эффекта выражал альфу-адренолитического амитриптилина, часто наблюдаются (особенно в начале терапии и при быстром возрастании доз) гипотензивное действие (уменьшение в артериальном давлении), ортостатическая гипотония при повышении до ослабевает и коллаптоидных условия, тахикардия, слабость.
Аллергические реакции могут наблюдаться парестезии.
Самое ужасное осложнение терапии амитриптилином является нарушением теплого ритма, в особом нарушении проводимости и удлинении интервала, СПОКОЙНОЕ Возникновение этих нарушений ритма сердца диктует потребность или уменьшение дозы, или очень внимательное наблюдение условия пациента с частым удалением электрокардиограммы.
Также иногда наблюдаются (обычно в высоких и очень больших дозах или в слишком быстром внутривенном введении снижения) эпилептиформные судороги. С эпилепсией и другими конвульсивными условиями или с органическими поражениями мозга, травм черепа в воспоминании даже малые дозы амитриптилина могут вызвать судороги в пациентах или их эквивалентах. Возникновение эпилептиформных судороги против обращения амитриптилином диктует потребность уменьшения в дозе амитриптилина или назначения одновременно противосудорожных приготовления.
Возможное увеличение аппетита и массы тела, лихорадки, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, гипонатриемия (уменьшение развития антидиуретического гормон), колебания обслуживания сахара в крови.
Инверсия знака на фазе от депрессии в мании или гипомании, или развития «смешанного» дисфорично-раздражительного условия, или увеличения и ускорения цикла с формированием клинического курса с быстрым изменением фаз (быстрая езда на велосипеде) часто наблюдается. Данные побочные эффекты особенно часто наблюдаются в пациентах с сопровождающим недостатком функции щитовидной железы, с биполярным эмоциональным расстройством, биполярная форма шизоаффективного расстройство, но могут наблюдаться и в пациенте, в котором прежде, чем обращение принимало присутствие униполярной депрессии. Таким образом в зависимости от клинической ситуации может казаться необходимым или уменьшиться в дозе и даже полной отмене амитриптилина и другой енергизерс, или присоединяющийся нормотимиков, гормональные щитовидные железы, нейролептиков, или и что, и другой имеет размеры вместе. Высокий риск мании и гипомании в целом характерен для трициклических енергизерс: трициклики в биполярном эмоциональном расстройстве вызывают манию или гипоманию чаще, чем енергизерс других групп — например, СИОЗС.
В определенных случаях на приеме амитриптилина могут быть такие умственные и неврологические побочные эффекты, как галлюцинации, сумасшедшее расстройство, беспорядок сознания, дезориентации, нарушений координации, атаксия, периферийный нейропатия, экстрапирамидные расстройство, дизартрия, беспокойство, бессонница.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Это несовместимо с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО). Потенциирует эффект связей, угнетающих ЦНС (включая успокоительный, усыпляющее, алкоголь), симпатомиметиков, противопаркинсонических средства, слабеет — гипотензивных и противосудорожных приготовления. Одновременный прием амитриптилина и ИМАО может вести до смерти, поэтому разрыв между курсами лечения этими приготовлениями должен сделать не меньше чем 14 дней.
Индукторы Окисления микросомального (барбитураты, карбамазепин) уменьшают, циметидин поднимает концентрацию амитриптилина в плазме.
Специальные инструкции и меры по обеспечению безопасности
Амитриптилин подготовка, представляющая большую угрозу смертельного результата в довольно маленькой передозировке. Прием 1000-1500 мг (40 таблеток) приводит к развитию смертельно опасного отравления. В то же самое время в усовершенствовании условия пациента под влиянием обращения довольно часто идеи самоубийства исчезают, также настроение нормализовано намного позже, чем энергия и количество физических увеличений сил. В результате в пациенте может стать большим количеством энергии и сил для выполнения самоубийства против все еще остающейся меланхолии и плохого настроения.
Поэтому пациент с тяжелой эндогенной депрессией и высоким опасным обращением самоубийства амитриптилином может быть начат только в условиях психиатрической больницы (предпочтительно с предпосылкой в наблюдении палаты) или по крайней мере при условии возможности обслуживания строгого дома наблюдения или родственников пациента позади регулярного потребления препарата и количества подготовки, остающейся в упаковке. Не необходимо выписать больной ц эндогенной депрессия, только начиная амбулаторное обращение, на одном рецепте (для одного посещения доктора) количества подготовки, большой чем в одну-две недели терапии.
После усовершенствования условия пациента и исчезновения риска самоубийства серьезность наблюдения может постепенно уменьшаться до выписывания одним рецептом ежемесячно и даже 2—3-месячного количества подготовки.
Скорость реакций во время приема амитриптилина может быть понижена, управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами поэтому запрещена. Действие алкоголя усиливает. Пожилой подготовка назначают в меньших дозах. С заботой применяются в ишемизированном сердечном приступе, аритмиях, теплый недостаток (обращение тратят под контролем за электрокардиограммой), в присутствии конвульсивного синдрома в воспоминании, болезнях щитовидных желез, феохромоцитоме, порфирии, при выполнении ЭСТ и анестезия, с объединением заботы с приготовлениями наперстянки и баклофеном.

противопоказания

Амитриптилин поскольку подготовка с выраженной холинолитической деятельностью противопоказательна в глаукоме, гипертрофей предстательной гланды, атонии пузырь, паралитический импассабилиты кишечника.
Другие противопоказания — острый и регенеративный период переданного сердечного приступа миокарда, декомпенсированные болезни сердца, нарушения проводимости сердечного мускула, гипертоническая болезнь 3 пункта, острые болезни печени и почек с выраженным нарушением функций, болезней крови, язвы желудка живота и дуоденальной кишки, пилоростеноз, беременность и кормление грудной клетки, детский возраст до 12 лет, установленной аллергии к амитриптилину, маниакальной фазе.
Структура
Подготовка состоит из активных и вспомогательных веществ: активное вещество представляет 25 мг амитриптилина в форме гидрохлорида 0,0283 Вспомогательных веществ, содержат в ядре и покрытии подготовки. Ядро содержит: моногидрат лактоз, кукурузный крахмал, желатин, кальций стеарат, тальк, кремний диоксид коллоидный. Покрытие содержит: диметикон СЕ-2, макроцель, Сепифилм 3048 Желтых цветов (гипромеллоз, микропрозрачная целлюлоза, полиоксил 40 стеарат, титан диоксид, хинолиновый желтый)
Паритет цена/эффективность/безопасность. Различные мнения
Много докторов и исследователей придерживаются различных мнений в связи с вопросом, необходимо ли часто использовать амитриптилин. Например, после наУкраине эта подготовка был включен в список наркотиков, и большинству пациентов с 1-ого октября 2011 стал недоступным, мнения докторов в данном случае были разделены.
Некоторые доктора и исследователи поддержали данные изменения, заметив, что, несмотря на эффективность, амитриптилин обладает многочисленными побочными эффектами, время от времени довольно опасными, и худшее по сравнению с енергизерс последующей отгрузки поколений и приверженностью терапии на ее приеме. Приготовления новых поколений, не признавая эффективностью, обладают значительно меньшими сопутствующими действиями, позволяя восстанавливать абсолютно социальное функционирование пациента и держать это в течение всего периода терапии, время от времени очень долго и перехода в течение многих лет. Подчеркнуто, что, это соглашается на данные международных исследований, прием амитриптилина поднимает риск сердечно-сосудистых осложнений на 35 % даже в тех пациентах, у которых не было никакой сердечно-сосудистой патологии перед началом терапии.« Возможно говорить о том, какое восстановление деятельности, если пациент, принимающий амитриптилин, вследствие ее сопутствующих действий едва, отвечает на вопросы доктора из-за постоянного седации, уменьшение когнитивного функционирование, диззинессес, тошнота, засуха во рту», — пишет д. М. н., преподаватель О.С.Чабэн.« … большинство амбулаторных больных с целью усовершенствования терпимости принимают ТЦА, в особом амитриптилин, на 25-50 мг, которые фактически не имеет никакое любое отношение к антигнетущему эффекту», — доктор-психиатр определяет, к. М. н. С.А.Маляров. В то же самое время критика заявления, заявленного данными авторами амитриптилина, сопровождается Бесстыдная реклама нового енергизерс, главным образом мелитора (агомелатина).
Авторы цитируют статью «Международное согласие по терапии депрессивного расстройства» 2010 (ди-джей Нутт, младший Дэвидсон и все, «Международное заявление согласия о главном депрессивном беспорядке», Й Цлин Психиатрия 2010; 71 (суппл Е1): е08): «… Плохой профиль отгрузки и вес побочных эффектов трициклических енергизерс по существу ломают приверженность пациентов терапии и приводят к болезни и даже росту уровня смертности, который не позволяет рекомендовать им как первая линия терапии, несмотря на низкую цену …».
Противоположное мнение заявляет В.А.Пехтереву, доктору Донецкой региональной псычонеурологицал больницы, эксперту с долгосрочным клиническим опытом. В соответствии с заявлением В.А.Пехтеревой, амитриптилин цена — качество — средства выбора для довольно бедных пациентов, незаменимых, надежных и десятилетия проверенная подготовка, оптимум на фармацевтическом рынке Украины на паритете «» «. Во мне язык не поворачивается, чтобы советовать пожилой сельской женщине, смотря на это непосредственно в глазах, енергизер, который спорно является лучшим амитриптилина, но бесспорно в в 20 раз более дорого. <…> песня Адвертисинг-биохимно-тиресоме, какой заученно потянулся медицинскими представителями и который на подпевке для взятки поднят находчивыми авиакомпаниями научных степеней и разрядов, здесь, «не катится“. <…>, Если глаза и уши пациента застревают деньгами, если он имел обыкновение защищаться ими от малейшего дискомфорта и боли, и также воспитывать себя расходы по партнерам по выбору, необходимо рассмотреть цену на подготовку. Для таких пациентов самый дорогой енергизер часто является лучшим», — автор объявляет. Согласно Пехтеревой, запрет на амитриптилин говорит усилия людей, какая индустриальная проблема состоит в продвижении, более дорогие приготовления на рынке; амитриптилин вообще не препарат, таким образом который увлекается, используют эту подготовку в «коктейлях», так же как много других лекарственных препаратов, — в целом не, медицинское требование к амитриптилин не присутствует. Автор замечает, что амитриптилин относятся к обращению, больному от наркоза, для седации злоупотребляющихпсихостимуляторами, в терапии алкогольных депрессий.

 

 

Клиника лечения расстройств нервной системы.
vrach kozlovskiy Козловский Владимир

Главный врач, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Для получения бесплатной консультации специалиста


Или звоните

+7 (495) 135-44-02 ПН-ВС: с 10:00 до 21:00

мы гарантированно поможем

logo2

Понимание, забота и качество

Нужна помощь? Звоните

+7495 135-44-02 ПН-ВС: с 9:00 до 21:00 Е-mail: info@brainklinik.ru

ул. Руставели, дом 4, корпус 1

"Дмитровская" (960 метров)

"Бутырская" (930 метров)

бесплатная общественная парковка для автомобилей

© 2012-2017, «Брейн Клиник» Все права защищены!
При использовании материалов данного сайта, ссылка на ресурс обязательна!

Яндекс.Метрика
  • vk
  • fb




[honeypot honeypot-793]

scroll to top
call us