Версия для слабовидящих: Вкл Выкл Изображения: Вкл Выкл Размер шрифта: A A A Цветовая схема: A A A A
logo

Мы здесь, чтобы помочь Вам

г. Москва, ул. Руставели, дом 4, корп. 1

"Дмитровская" "Бутырская"

Бесплатная парковка

ПН-ВС: с 09:00 до 21:00

Галоперидол, Дроперидол, Зипрасидон, Зелдокс

Галоперидол

Галоперидол Дроперидол Зипрасидон (Зелдокс)

 

Лечение психических расстройств требует тщательной диагностики и индивидуального подбора лекарственных препаратов. Посоветуйтесь с лечащим врачом-психотерапевтом или психиатром.

 

Галоперидол — один из наиболее распространенных нейролептиков. Отличается от других антипсихотических препаратов выраженным и быстронаступающим антигаллюцинаторным действием, но вызывающим выраженные побочные эффекты (неусидчивость, сонливость, скованность, координационные нарушения). По выражению врача психиатра Пархоменко Олега Викторовича » Репутация галоперидола одиозна и незаслуженно испорчена. Это очень хороший препарат. Он проверен временем и клиническим опытом. Только не надо назначать его по одной столовой ложке три раза в день.»
Галоперидол — антипсихотик, производная бутирофенона. Это развито и проверено в 1957 в бельгийской компании Дженссен Фармакеутика]. Обратитесь в шизофрении, маниакальные условия, острые психические расстройства, в возбужденных депрессиях, олигофренических, инволюционных, эпилептиформных, алкогольный психоз и другие болезни, сопровождаемые галлюцинациями, психомоторным возбуждением. В случае алкогольного делирия с визуальными галлюцинациями под влиянием галоперидола быстро там прибывает, моторное спокойствие и галлюцинации исчезают. Есть длительная форма подготовки — галоперидола деканоат, с возможностью унитарной инъекции 1 раза через 4 недели.

Фармакодинамика

Обладает сильным антипсихотическим действием, умеренное успокоительное средство (хлорпромазин 50 мг эквивалентный 1 мг галоперидола). Механизм антипсихотического действия галоперидола наиболее вероятно связан с блокадой дофаминовых рецепторы в мезокортексе и лимбической к системе. Блоки дофаминергическую деятельность нигростриальных способами с тем, какие нарушения снаружи экстрапирамидной систем связаны.
Обладает слабым центральным?-адреноблокируюшчим, антигистаминным и антихолинергическим эффекты, ломает процесс захвата возвращения и смещения норадреналина.
Галоперидол в малых дозах угнетает дофаминовые рецепторы более аккуратной зоны рвотного центра, который используется для рвотного обращения (например, при химиотерапии) [4]. Блокада Д2-рецепторов гипоталамуса проводит к уменьшению температуры тела, увеличение развития пролактина (с тем, что увеличение груди и укрывательства молока в обоих этажах связано).

Кинетика

Во внутривенном вводном бионакоплении 100 %, запуски, чтобы работать очень быстро — в течение 10 минут. Продолжительность действия делает от 3 до 6 часов. При снижении вводный эффект приближаются медленный, но действие дольше. Во внутримышечном введении Цмах это достигнуто через 20 минут В пероральном бионакоплении приема 60-70 %, выставлен эффекту «первого прохода» через печень. Это впитано в основном от тонких кишок, в не ионизированная форма, механизм пассивного распространения. Через 3-6 часов достигнуты Цмах в крови.
Концентрация в плазме от 4 мкг/л до 20-25 мкг/л необходима для эффективных действий. Определение обслуживания подготовки в плазме необходимо для вычисления дозы, особенно в длинном заявлении. Отношение концентрации вэритроцитах к концентрации в плазме 1:12. Концентрация галоперидола в тканях выше, чем в крови, подготовка склоняется к накоплению в тканях. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Галоперидол метаболизируется в печени посредством процесса Н-деалкилирования при участии цитохромов ЦЫП2Д6, ЦЫП3А3, ЦЫП3А5, ЦЫП3А7; ингибитором ЦЫП2Д6. Метаболит это является бездействующим. Галоперидол это ассигновано с почками (40 %) и с калом (60 %). Период полувыведения из плазмы после перорального заявления средних чисел 24 часа (12-37 часов), во внутримышечном введении — 21-часовой (17-25 часов), во внутривенном — 14 часов (10-19 часов).

 

Признаки к заявлению

 

  • Галоперидол это используется для симптоматического и поддерживающего лечения шизофрении [2 [3]
  • Острый психоз, вызванный приемом наркотических веществ или лекарственных препаратов (ЛСД, псилоцибин, амфетамин, метамфетамин, декстрометорфан, кетамин) [5], фенциклидин [6], бред и галлюцинации различный генеза, соматогениц психоз.
  • Делирий [7 [8] [9]
  • Расстройство поведения в пожилом и детском возрасте (включая гиперреактанс в детях и детском аутизме)
  • Психомоторное возбуждение различной этиологии (мания, деменция, интеллектуальная отсталость, расстройство человека, алкоголизма),
  • Синдром отмены алкоголя и опиатов.
  • Обработка неврологического расстройства, тиков, синдрома Туретта и трочее
  • Тошнота и рвотное обращение (постсотрудник [4], побочные эффекты терапии луча, химиотерапии рака)
  • Обработка хронического болезненного синдрома (вместе с анальгетиками).
  • Обработка стойкие отклонения.
    В целом у новых нетипичных нейролептики есть более благоприятный профиль безопасности (хотя обладают также испытыванием недостаток), и рекомендуются как приготовления первоначального варианта. Галоперидол, который это целесообразно, чтобы использовать при предоставлении срочной помощи [10 [11] хотя нетипичный нейролептики, начинает вытеснять это от этого сегмента [12 [13] [14] [2].
    Галоперидол воздействует на производительную семиотику (бред, галлюцинации), чем на отрицании более активно. Доказательства его превосходства в сваливании производительной семиотики это не получено.

    Дозы и способы заявления

    Структурная формула галоперидола деканоата. Остальное декановой кислоты ассигновано синим цветом.
    Сваливание психоза: единственная доза 1-5 мг (к 10мг) в таблетках или внутримышечно, как правило, в каждом 4—8 часов. На пероральном приеме не больше, чем 100 мг в день. Во внутривенном введении от 5 до 10 мг разово, не больше, чем 50 мг в день.
    Поддержка терапии: 0,5 к 20 мг в день перорально, редко это больше. В максимально возможной степени низкая доза, способная, чтобы поддержать освобождение.
    Экспериментальные дозы: В стойких случаях с психотической семиотикой, были потрачены (в большинстве случаев вместе с антихолинергическими, антипаркинсоническими приготовления (Бипериден, Бензатропине и и т.д.), чтобы избежать серьёзныхэкстрапирамидных побочных эффектов) маленькие исследования с приемом таблетированных формы подготовки в дозировке к 300 мг — 500 мг в день. Эти исследования показали, что они не принесли хороший эффект и привели к серьезным побочным эффектам. Кроме того, частота редких побочных эффектов (гипотония, удлинение интервала — СПОКОЙНЫЙ, и серьезный теплый аритмий) резко увеличилась. Заявление галоперидола в таких дозах не рекомендуется, переход к другому нейролептик (например Клозапин, Оланзапин рекомендуют, к Арипипразол).
    Длительная форма
    Галоперидол деканоат — лекарственная форма для внутримышечного введения с долгим действием (пролонг). Одна инъекция в дозировке от 25 до 250 мг становится в 1 раз в 2 — 4 недели. Это является особенным, это удобно для пациентов с низкойкомплаентностью. [15]

    противопоказания

    Абсолютный
  • Кома различной этиологии, острый период удара.
  • Тяжелое ядовитое притеснение ЦНС вызванный лекарственными препаратами или алкоголем.
  • Гиперчувствительность к галоперидолу и к другим производным бутирофенона, кунжутному к нефти.
  • Детский возраст до 3 лет.
    Родственник
  • Болезни ЦНС сопровождаемый признаками экстрапирамидных и пирамидных расстройства (болезнь Паркинсона) [16].
  • Сердечно-сосудистые заболевания с явлениями декомпенсации, нарушения проводимости миокарда, увеличиваются в СПОКОЙНОМ интервале или риск увеличения СПОКОЙНОГО интервала (гипокалиемия, прием приготовлений, расширяющих интервал ПЯ).
  • Нарушение функций печени (как основной способ метаболизма галоперидола печень, может быть потребованное сокращение дозы и — или увеличение интервала между приемами).
  • Эпилепсия, сокращение конвульсивного порога (эпилепсия — дополнительный контроль) возможно.
  • Глаукома Закрытоуголная.
  • Пациенты с тиреотоксикозом.
  • В гиперплазии предстательной гланды с задержкой мочи.
  • Одновременно с антикоагулянтами (сокращение эффекта косвенных антикоагулянтов)

    действие

  • Подготовка достаточно часто вызывает побочные эффекты снаружи экстрапирамидной систем [2] (последняя дискинезия, последняя дистония, злостный нейролептический синдром), этот риск выше, чем при использовании других нейролептиков. Развивается в женщинах, чаще, люди более старше 45 лет, люди с органическим повреждением мозга. Галоперидол и флуфеназин — приготовления, которые чаще всего вызывают экстрапирамидные расстройство.
  • Акатизия [17].
  • В начале терапии — нападения движущего возбуждения и конвульсивные сокращения различных мускульных групп (лицевые мускулы, мускулы ствола) [18].
  • Явления тревоги, страха или эйфории [18]. Депрессия с высоким риском самоубийства.
  • Епилептический нападает [18].
  • Эффекты вызвали холинергическим действием: засуха во рту, гипосаливация, задержка мочи, замок.
  • От сердечно-сосудистой системы: в применении в больших дозах — артериальная гипотония, тахикардия, аритмия, изменения электрокардиограммы (увеличиваются в интервале, СПОКОЙНОМ с риском внезапной смерти, дрожа и мигая знаками желудочков).
  • От дыхательной системы: ларингоспазм, бронхоспазм [18].
  • От пищеварительной системы: в применении в больших дозах — уменьшение аппетита, засуха во рту, гипосаливация, тошнота, рвота, замок или диаррхоеиа, нарушения функции печени, чтобы озлобить развитие.
  • От системы кроветворения: редко — легкий и время лейкопения, лейкоцитоз, агранулоцитоз, незначащий эритропения и тенденция к моноцитозу.
  • Снаружи эндокринной систем: гинекомастия, боли в гландах грудной клетки, гиперпролактинемия, нарушения менструального цикл, уменьшение потенциальной возможности, увеличивают либидо, приапизм.
  • От метаболизма: гипер — и гипогликемия, гипонатриемия; поднятые потоотделение, периферийные ипостаси, увеличиваются в весе тела.
  • От органа видения: нарушения остроты зрения, поток, ретинопатия, нарушения договоренности.
  • Аллергические реакции и реакции от кожи редко (меньше чем 1 %): бронхоспазм, ларингоспазм, гиперпирексия, макуло-папулезные и акнеобразные изменения кожи, сыпь, фотоповышение чувствительности, алопеция.
  • В автомобиле, ведя время реакции увеличений.
    Абусингс
    См. также: Использование психиатрии в политических целях в СССР
    Советские диссиденты, включая врачей торговлей, доносили на использование галоперидола в карательной медицине для борьбы против далеко-оутерс. Популярность галоперидола как средства лечения медленной шизофрении была вызвана двумя причинами: болезненные побочные эффекты, которые состояла в том, чтобы сломать цель, будут заключенных, и что это было одно из немногих психотропных приготовлений, сделанных в Советском Союзе достаточно в [19]. В частности чтобы влиять на галоперидола подверглись Сергею Ковалеву, Леониду Плджусхху и Наталии Горбэневски [20 [21].
    Американская иммиграция и таможенная полиция применяли галоперидол для седации люди, высланные из США. С 2002 на 2008 галоперидола 365 высланный подверглись, чтобы влиять. В результате действия перехода поднятого в 2008, изменились правила, и впредь галоперидол может быть применен только в соответствии с рекомендацией врачей и о суждении [22 [23].
    Исследования в области животных
    В платсебо-контролируемом исследовании группы на шести макаках получили оланзапин и галоперидол в терапевтической дозировке на степени приблизительно два года. При посмертном анализе при получении нейролептики макаки подобное уменьшение на выразительности как объем, и вес мозга, отмечено достижение 8-11 %. [24] При дальнейшем изучении сохраненных образцов показано, что уменьшение в объеме серого вещества вызвано прежде всего сокращением числа астроцитов, во втором повороте — олигодендроцитов, [25] плотность договоренности нейронов, хотя их количество остается постоянным, таким образом увеличился.

    Инструкции

    Во внутривенном введении — чтобы входить очень медленно, в предотвращении хыпотониа и ортостатического в крах. В поддержке терапии необходимо стремиться использовать, минимальная возможная доза поддержки.

    Перо Дозировка

    В избытке дозировки, развейтесь чаще:
  • Побочные эффекты снаружи экстрапирамидной систем, мускульного ригидность, сотрясения, акатизия
  • Гипотония, хыпертенсиа.
  • Чрезмерный седация.
  • Побочные эффекты Антихолинергическы — засуха во рту, замках, паралитическом кишечном импассабилиты, усложнила мочеиспускание, потливость.
  • В жестких чехлах — кома, притеснение дыхания, хыпотониа, шок.
  • Тяжелый аритмии с удлинением интервала, СПОКОЙНОГО
  • Конвульсивные нападения (сокращение конвульсивного порога).
    Меры по помощи
    Симптоматическое обращение, контроль над жизненными функциями, мытьем живота, активизированным углем. В притеснении дыхания — искусственной вентиляции легких, при выраженном уменьшении АД — введение плазмозамещающих жидкости, плазма, норадреналина (адреналин невозможен, извращение реакции на адреналин!), для сокращения выразительности экстрапирамидных расстройство — центральный холиноблокаторы и средства противопаркинсонические.
    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
  • Средства, угнетающие ЦНС (алкоголь, транквилизаторы, наркотики): действия потенцирует и побочные эффекты этих приготовлений (седация, притеснение дыхания). Доза опиоидов при обработке хронической боли может быть понижена на 50 %. В одновременном заявлении с морфином это — возможное развитие миоклонуса.
  • Метилдопа: поднятый риск экстрапирамидных побочные эффекты, гипотония, головокружение, беспорядок сознания.
  • Леводопа: уменьшение в терапевтическом действии леводопы, вследствие блокады галоперидолом допаминовых рецепторы.
  • Тритсиклическы енергизерс: метаболизм трициклических енергизерс уменьшения, увеличения токсичности, риск развития побочных эффектов ТЦА поднимает.
  • Хинидин, Буспирон, Флуоксетин: концентрация увеличивает галоперидола в плазме крови, (уменьшение дозы галоперидол, в случае необходимости). Флуоксетин — развитие экстрапирамидных признаки и дистония возможно.
  • Карбамазепин, Фенобарбитал, Рифампицин: сокращение концентрации галоперидола в плазме крови (в случае необходимости увеличение дозы галоперидола), для счета ускорения метаболизма.
  • Средства Противосудорожные: вид и — или частота изменяет нападения эпилептиформных, и также концентрация уменьшается, галоперидола в плазме крови
    возможен
  • Литий карбонат: редко, усиливаясь экстрапирамидных побочные эффекты, в связи с блокадой, усиливающейся допаминовых рецепторы, в применении в больших дозах, это — возможное Необратимое опьянение и тяжелая энцефалопатия. Контроль над литиевым уровнем в плазме крови, использование минимальных доз галоперидола необходимо.
  • Гуанетидин: сокращение антигипертензивного эффект.
  • Эпинефрин: извращение прессорного действия, парадоксальное уменьшение в кровяном давлении и тахикардии.
  • Индометацин: сонливость, беспорядок сознания возможен.
  • Цизапридом: удлинение интервала, СПОКОЙНОГО
  • Флувоксамин: возможное увеличение концентрации галоперидола в плазме крови, ядовитом действии.
  • Антикоагулянты: сокращение эффекта косвенный коагулянтов.
  • Венлафаксин: увеличение концентрации галоперидола в плазме крови
    возможно
  • Средства Антигипертензивные: потенцирование действия.
  • Пропранолол: случай тяжелой артериальной гипотонии и остановки сердца описан.
  • Изониазид: увеличение концентрации изониазида в плазме крови возможно.
  • Имипенем — случаи транзиторной магистраль хыпертенсиа описаны.
    Антипсихотические приготовления
    Азенапин | Алимемазин | Амисулприд | Арипипразол | Бенперидол | Галоперидол | Дикарбин | Дроперидол | Зипрасидон | Илоперидон | Клозапин | Клотиапин | Кветиапин |Левомепромазин | Луразидон | Молиндон | Оланзапин | Палиперидон | Пенфлуридол | Перитсиазин | Перфеназин | Пимозид | Промазин | Рисперидон | Сертиндол | Сулпирид |Сультоприд | Тиаприд | Тиопроперазин | Тиоридазин | Тайотиксен | Трифлуоперазин | Трифлуперидол | Флупентиксол | Флуспирилен | Флуфеназин | Хлорпромазин | Хлорпротиксен |

 

 

Клиника лечения расстройств нервной системы.
logo2

Понимание, забота и качество

Нужна помощь? Звоните

+7495 135-44-02 ПН-ВС: с 9:00 до 21:00 Е-mail: info@brainklinik.ru

ул. Руставели, дом 4, корпус 1

"Дмитровская" (960 метров)

"Бутырская" (930 метров)

бесплатная общественная парковка для автомобилей

© 2012-2017, «Брейн Клиник» Все права защищены!
При использовании материалов данного сайта, ссылка на ресурс обязательна!

Яндекс.Метрика
  • vk
  • fb

scroll to top
call us