Причины послеродовой депрессии

Всю информацию о депрессии и её лечении читайте на главной странице, посвященной этой теме

Лечение депрессии

Менее благоприятный тип динамики наблюдался в тех случаях, когда, несмотря на проводимую комплексную терапию антипсихотиками и антидепрессантами, отмечалось длительное существование депрессивной симптоматики с постепенным видоизменением и усложнением структуры аффективного синдрома.

В таких случаях применялась терапия антипсихотиками в средних дозах, в сочетании с антидепрессантами в малых и средних дозах (см. книги психология скачать). При недостаточной эффективности проводимой терапии и отсутствии должной редукции депрессивной симптоматики лечение изменяли.

Для оптимизации схемы последовательной смены терапии был проведен анализ назначений психофармакопрепаратов больным в динамике.

Больные продолжали принимать индивидуально подобранную психофармакотерапию. Изменение дозировки препаратов проводилось по рекомендации лечащего врача (в случае недостаточной эффективности лечения, появления / усиления побочных эффектов, по другим причинам).

Состояние больных оценивали клинико-психопатологическим методом, с применением психометрических шкал (PANSS, CDS, CGI, SARS, AIMS, BARS, UKU); регистрировали дозировки антипсихотиков и назначаемых дополнительно препаратов (антидепрессантов, корректоров).

В случае изменения дозы препаратов фиксировали причины, побудившие к этому.
Кроме того, в исследовании учитывали демографические показатели, особенности клинической картины заболевания. Была проанализирована динамика состояния при изменении терапии (дополнительное назначение тех или иных препаратов, коррекция дозировок препаратов: антипсихотиков, антидепрессантов и / или корректоров) (см. невроз навязчивых мыслей).

Полученные результаты позволили предложить алгоритм ведения больных шизофренией с депрессивной симптоматикой, развившейся после купирования острого психотического состояния.

Послеродовая депрессия форум

В соответствии с полученными данными, наиболее эффективный и безопасный путь в такой клинической ситуации — сначала заменить применяемый антидепрессант на трициклический с седативным компонентом действия (амитриптилин) в дозе до 75 мг/сут.

При неэффективности следовало отменить антидепрессант и повысить дозировку антипсихотика.

В наиболее трудных случаях улучшения самочувствия с редукцией депрессивной симптоматики удавалось добиться только при назначении в качестве антипсихотического средства клозапина.

Следует отметить, что в случаях, когда в таких клинических ситуациях для преодоления терапевтической резистентности предпринимались попытки увеличить дозировки антидепрессанта, улучшения состояния добиться не удавалось.

Напротив, нередко отмечалось ухудшение самочувствия (усиление тревожности, нарушения мышления, растерянность, появление расстройств других регистров, что сопровождалось повышением суммарного балла по шкале PANSS), угроза развития обострения. Таким образом, описанная выше.

Депрессия
Методы лечения депрессии