Расстройство нервной системы

Все темы по неврологии и лечению заболеваний нервной системы читайте на главных станицах сайта, посвященным теме неврологии и лечению заболеваний нервной системы.

Прием врача невролога в Москве

Лечение заболеваний нервной системы

При преждевременной отмене антидепрессантов у больных отмечалось возобновление депрессивной симптоматики.

На основании анализа результатов, полученных при изучении динамической взаимосвязи изменения состояния пациента и проводимой терапии у больных респондеров и нонреспондеров, был разработан терапевтический алгоритм ведения больных шизофренией с депрессивной симптоматикой, развившейся после купирования острого психотического состояния.

В качестве первого шага в терапевтическом алгоритме лечения депрессивных расстройств, развивающихся у больных шизофренией после купирования острого психотического состояния, следует рассматривать тщательный контроль за соблюдением режима поддерживающей терапии и адекватностью дозирования антипсихотических препаратов.

Следующий шаг — дополнительное назначение антидепрессантов к поддерживающей терапии антипсихотиками (см. прием невролога в москве).
Табакокурение

Наиболее целесообразно начинать терапию антидепрессантами с назначения препаратов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (флувоксамин 25-150 мг/сут., пароксетин 10-30 мг/сут., сертралин 25-150 мг/сут., циталопрам 10-40 мг/сут., эсциталопрам 5-20 мг/сут.). В случае недостаточной эффективности СИОЗС следует назначать трициклические антидепрессанты, СИОЗСН, пирлиндол.

При неэффективности применения второго антидепрессанта в качестве следующего шага терапевтического алгоритма, — следует усилить антипсихотическую терапию (повысить дозировку антипсихотического препарата, произвести замену антипсихотика). В наиболее трудных случаях улучшения самочувствия с редукцией депрессивной симптоматики удавалось добиться только при назначении в качестве антипсихотического средства клозапина.

При выявлении неблагоприятной динамики с постепенным изменением и усложнением депрессивной симптоматики, появлением в структуре аффективного синдрома расстройств других регистров, — следует сразу переходить к этапу усиления антипсихотической терапии.

Лечение наркомании харьков

Полученные данные показали, у больных шизофренией с депрессивной симптоматикой, развившейся после купирования острого психотического состояния, динамика среднего балла по шкале Калгари оценки депрессии находилась в корреляционной связи с динамикой среднего балла по различным шкалам оценки состояния больного.

Максимальные значения коэффициента корреляции Пирсона выявлены для динамики среднего балла по негативной субшкале PANSS и для динамики среднего балла по субшкале выраженности нарушений шкалы общего клинического впечатления (CGI-S). Высокий уровень корреляции между показателями шкал CDS и CGI-S (г = 0,74) свидетельствовал о том, что выраженность аффективных нарушений во многом определяла тяжесть состояния больного с депрессивной симптоматикой, развившейся после купирования обострения шизофрении (см. справочник по психиатрии).