Версия для слабовидящих: Вкл Выкл Изображения: Вкл Выкл Размер шрифта: A A A Цветовая схема: A A A A
logo

Мы здесь, чтобы помочь Вам

г. Москва, ул. Руставели, дом 4, корп. 1

"Дмитровская" "Бутырская"

Бесплатная парковка

ПН-ВС: с 09:00 до 21:00

Кветиапин (Сероквель, Квентиакс, Кетилепт)

Кветиапин (Сероквель, Квентиакс, Кетилепт)

Кветиапин (Сероквель, Квентиакс, Кетилепт)

Лечение психических расстройств требует тщательной диагностики и индивидуального подбора лекарственных препаратов. Посоветуйтесь с лечащим врачом-психотерапевтом или психиатром.

Кветиапин (английский Quetianapine) — нетипичный нейролептик, это применено к лечению хронической и острой шизофрении, и с производительным и с отрицательной семиотикой, и также для обработки биполярного эмоционального расстройства, и других психиатрических болезней.

Лекарственные формы

Таблетки на 25, 100, 200, 300 мг

Фармакодинамика

Кветиапин отдает антагонистические эффекты на большое число рецепторов нейротрансмиттеров мозг. Обладает близостью к серотониновым (5ХТ1А и 5ХТ2), дофаминовым (Д1 и Д2) гистаминовым (Х1) и адренергическим (А? 1и А? 2) к рецепторам; это — более сильные ингибитором 5-ХТ2 рецепторы в мозге, чем дофаминовых Д1 и Д2. Обладает также высокой близостью к гистаминергическим Х1 и? 1-адренергическим к рецепторам, и более низкой близости к? 2-адреноретсепторам. Не обладает заметной близостью к мускариновым холинергическим, бензодиазепиновым и к ГАМК-РЕЦЕПТОРАМ.
Антипсихотическое средство и редкие экстрапирамидные эффекты вещества по-видимому связаны с особенной комбинацией антагонистического влияния на рецепторы.
Клинические тесты показали, что Кветиапин — эффективное средство обработки положительных и отрицательных симптомов шизофрении. Кветиапин узнал деятельность, сопоставимую с хлорпромазином, в одном исследовании и деятельности, сопоставимой с галоперидолом, в двух исследованиях. [Источник не определен 486 дней]
Сонливость на приеме Кветиапина объяснима своя высокая близость к гистаминовым (Х1) к рецепторам. Точно так же ортостатическая гипотония во время приема Кветиапина может быть вызван ее достаточно высокая близость к? 1-адренергическим к рецепторам.
Исследования в области животных, предпринятых для того, чтобы раскрыть возможные экстрапирамидных признаки, показали очень слабый каталепсию при действии Кветиапина в дозах, эффективно блокирующих дофаминовые Д2-рецепторы. Кветиапин выборочно воздействует на мезолимбическую систему. Собственность Кветиапиной свидетельствует об этом выборочно, чтобы уменьшить частоту категорий мезолимбических нейронов А10 по сравнению с нигростриатными нейронами А9 (участвующий в моторной функции). Кветиапин обладал минимальной способностью вызвать дистонию в обезьянах, сенсибилизированных нейролептиками. [Источник не определен 486 дней], Три платсебо-контролируемых исследования, включая исследование с применением широкого диапазона доз кветиапина (от 75 до 750 мг в день), не показали различия между группами кветиапина и плацебо на частоте экстрапирамидных признаки или заявление, сопровождающее холинергических средства. [Источник не определен 486 дней], Кветиапин не вызывает постоянное увеличение уровня пролактина. В клинических тестах с многократной дозой неподвижных доз это не показанные различия уровней пролактина после завершения исследования в группах, получающих кветиапин в рекомендуемом диапазоне доз и плацебо. [Источник не определен 486 дней]
Деятельность кветиапина показывают в тестах антипсихотического действия (например, в тесте условного ухода от). [Источник не определен 483 дня]
Кветиапин в комбинации с настроением стабилизаторы предотвращает повторения маниакальных и депрессивных эпизодов в биполярном расстройстве типа И; особенно это выражено риск развития эпизода депрессии [1], уменьшился.

Кинетика

Продолжительность действия
Клинические исследования показали, что подготовка эффективна на приеме 2 раза в день. Это, оказывается, верно, что согласно ПЭТ влияют на кветиапина на 5-ХТ2 и доходах рецепторов Д2 до 12 часов [2].

Впитывание

В пероральном заявлении хорошо впитан Кветиапин. Рацион питания по существу не влияет на бионакопление Кветиапина. Максимальная концентрация в плазме крови отмечена через 1,5 ч.

Распределение

Кветиапин приблизительно на 83%-ых волокнах контактов плазмы. Кажущийся объем распределения Кветиапина 10 4 л/кг.
Метаболизм
Кветиапин существенно метаболизируется в печени; основные способы биотрансформации — сульфоокисление и окисление. В пробирке это было установлено, что основной фермент метаболизма Кветиапина — ЦЫП3А4. Системы цитохрома П450. Ядра сформировались, метаболиты не обладают выраженной фармакологической деятельностью.
Кветиапин и это метаболиты являются слабые ингибиторами изоферменты цитохрома П450 в человеке только в концентрации, в 10 — 50 раз превосходя концентрацию, наблюдаемую после приема обычных эффективных доз в человеке. На основе этих исследований в пробирке это представлено невероятное, что сочетанное применение Кветиапина с другими лекарственными препаратами может привести к клинически существенному лекарственному подавлению метаболизма другой подготовки, установленной цитохромом П450.

подготовка, Выводящая

Т1/2, делает приблизительно 7 ч. После потребления унитарной дозы 14Ц-меченого меньше чем 5 % введенного количества ассигнованы с Кветиапина в постоянном виде. Приблизительно 73 % метаболитов выведены с мочой и 21 % с калом.
пхармацокинетицс Кветиапина линеен в терапевтическом диапазоне доз и не имеет никаких существенных сексуальных или расовых различий.
Пхармацокинетицс в специальных клинических случаях
Среднее дорожное разрешение кветиапина в пожилых пациентах на 30-50 % меньше, чем наблюдаемый в пациентах в возрасте от 18 до 65 лет.
Среднее плазменное дорожное разрешение кветиапина было понижено приблизительно на 25 % в пациентах с тяжелыми нарушениями функции почек (дорожное разрешение креатинина меньше чем 30 мл/минутес/1 73 м.?) и в пациентах с поражением печени (алкогольный цирроз печени на стадии компенсации), но отдельные уровни дорожного разрешения были в пределах, соответствующих здоровым людям.

Заявление

  • Шизофрения;
  • Маниакальные и депрессивные эпизоды в рамках биполярного эмоционального расстройства (я и ИИ типов);
  • Органическое психотические расстройство.

    Дозировки

    Шарп и хронический психоз, включая шизофрению
    Кветиапин необходимо принять 2 раза в день, независимо от рациона питания. Ежедневная доза для взрослых в течение первых 4 дней после терапии делает: 50 мг (1-ый день), 100 мг (2-ой день), 200 мг (3-ий день), 300 мг (4-ый день). С 4-ого дня доза должна титроваться к обычно эффективной дозировке, в пределах от 300 до 450 мг/дней В зависимости от клинического эффекта и Отдельной терпимости пациента, доза может измениться по пределам от 150 до 750 мг/сут (в максимально возможной степени рекомендуемый ежедневную дозу).
    Шарп маниакальные эпизоды в структуре биполярного расстройства
    Подготовка назначена 2 разами в день. Полная ежедневная доза за первые 4 дня обращения делает 100 мг (1-ый день), 200 мг (2-ой день), 300 мг (3-ий день), 400 мг (4-ый день). Дальнейший выбор дозы до 800 мг/сут (в максимально возможной степени рекомендуемый ежедневную дозу) это возможно, тратят с увеличением не больше, чем 200 мг/дни, которые Эффективная доза может, чтобы изменить от 200 до 800 мг/сут, обычно 400—800.
    Депрессивные эпизоды в структуре биполярного расстройства
    Кветиапин назначьте в 1 раз в день, к ночи. За первые 4 дня терапии назначают 50-100-200-300 мг. Рекомендуемая доза делает 300 мг; максимум — 600 мг
    Особые случаи
    В пациентах с нарушением функции печени или терапии почек Кветиапином должен начаться с дозы 25 мг/дней, которые Доза должна ежедневно увеличивать на 25-50 мг перед достижением эффективной дозы.
    Кветиапин это должно использоваться с заботой в людях преклонного возраста, особенно в начальной стадии терапии. В пожилых пациентах начальная доза Кветиапина должна сделать 25 мг/дни, которые Доза должна ежедневно увеличивать на 25-50 мг перед достижением эффективной дозы, которая, возможно, будет меньше, чем в младших пациентах.
    Безопасность и эффективность применения Кветиапина в детях и подростках не были исследованы.

    Кветиапин (Сероквель, Квентиакс, Кетилепт)

    действие лекарства

    Сопутствующие реакции, которые встретились в пациентах, принимая Кветиапин в платсебо-контролируемых исследованиях, более низки перечисленный, чем в приёмеплацебо чаще.
  • От организма в целом: головная боль (19.4 %), астения (3.5 %), абдоминальная боль (3.1 %), боль в талии (2 %), увеличивается в весе тела (2 %), лихорадка (1.6 %), боль в грудной клетке (1.8 %).
  • От партийного ТСНС: сонливость (17.5 %), головокружение (9.6 %), тревога (3.1 %).
  • От сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотония (7.1 %), тахикардия (7.1 %), магистраль хыпертенсиа (1.8 %).
  • От пищеварительной системы: замок (8.6 %), засуха во рту (6.5 %), диспепсия (6.3 %), диаррхоеиа (2 %), увеличивает в деятельности печеночный трансаминаз (АЛТ 6,1 %, ядерный согревающий завод 3,5 %, ГГТ 1,6 %), который независимо возвратился к начальным размерам при продолжении терапии Кветиапином.
  • От тел кроветворения: бессимптомный лейкопения и — или нейтропения (1.6 %); редко — эозинофилия.
  • От костно-мускульной системы: миалгия (1.2 %).
  • От дыхательной системы: ринит (3.3 %).
  • От наружных покровов: сыпь (4.3 %), засуха кожи (1.2 %).
  • От органа слушания: боль в ухе (1.2 %).
  • От уриногенитал системы: инфекции мочевого пути (1.4 %).
    Сопутствующие реакции, встречающиеся на приеме Кветиапина с равным или с меньшей частотой по сравнению с плацебо, включенным боль, инфекция, случайные травмы, тошнота, рвота, возбуждение, депрессия, бессонница, нервозность, враждебность, акатизию, сотрясение, судороги, парестезии, хыпертенсиа, гипотония, фарингит, астенические состояния.
    Кроме того, были сообщения на редких происшествиях возникновения злостный нейролептического синдром во время приема Кветиапина.
    Во время обращения Кветиэпином наблюдал незначащий подъем уровня холестерина и сывороточных триглицеридов.
    В обращении Кветиапином это наблюдается маленькое уменьшение дозозависимое в уровне гормонов щитовидной железы, в особенности общий и свободный Т4. Уменьшение максимума в общем и свободном Т4 зарегистрировано в 2-ую и 4-ую неделю терапии кветиапином, без дальнейшего уменьшения в уровне гормонов при долгом обращении. Не было никаких признаков клинически существенных изменений в концентрации тиреостимулирующего гормон. Фактически во всем уровне случаев общего и свободного Т4 возвратился к начальной букве после завершения терапии Кветиапином, независимо от продолжительности обращения.
    Кветиапин, так же как другие антипсихотические приготовления, удлинение СПОКОЙНОГО интервала может вызвать, но в клинических исследованиях не были показанные взаимосвязи между приемом Кветиапина и постоянным удлинением интервала, СПОКОЙНОГО
    Результаты экспериментальных исследований
    В исследовании канцерогенности в области крыс (доза 0, 20, 75 и 250 мг/кг/сут) увеличение частоты возникновения аденокарцином грудная железа было замечено во всех дозах, который связан с длинным гиперпролактинемией.
    В людях человека крыс (250 мг/кг/сут) и мыши (250 и 750 мг/кг/сут) было замечено увеличение частоты возникновения аденом хорошего качества от тиреоидныхфолликулярных клеток, которое было связано с известным механизмом увеличения печеночного дорожного разрешения, определенного для грызунов тироксина.

    противопоказания

    Гиперчувствительность к любому из компонентов подготовки.
    Одновременный прием с ингибиторами цитохромом П450 3А4, такой как ингибиторы ВИЧ-протеазы, азоловые противогрибковые приготовления, эритомицин, кларитромицин инефазодон.
    Применение в беременности и груди, питающейся
    Исследования в области безопасности и эффективности применения Кветиапина в беременных женщинах не были потрачены. Таким образом, Кветиапин, который возможно применить в беременности только, когда ожидаемое преимущество применения подготовки оправдывает потенциальный риск.
    Степень, в который кветиапин секретируется в женском молоке, это не известно. В случае необходимости назначения Кветиапина в кормлении грудью необходимо остановить кормление грудной клетки. В экспериментальных исследованиях это не был показанный мутаген, кластогенного или тератогенного действия кветиапина.
    В экспериментальных исследованиях в области кветиапина влияния животных на фертильность (уменьшите фертильности человека, псевдобеременность, увеличение периода между двумя течками, увеличьте прекоитального, интервал был показан и сокращение частоты подхода беременности), однако невозможно передать непосредственно полученные данные по человеку, поскольку есть конкретные различия в гормональном контроле воспроизводства.

    Инструкции

    Необходимо быть осторожным в назначении Кветиапина пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями или другими условиями, способствующими гипотонии, поскольку Кветиапин может вызвать ортостатическую гипотония, особенно в начальной стадии выбора дозы, что в пожилых пациентах это наблюдается чаще, чем в молодёжи. Необходимо быть осторожным в назначении кветиапина одновременно с приготовлениями, расширяющими СПОКОЙНЫЙ интервал, особенно в людях преклонного возраста. Дорожное разрешение кветиапина на пероральном приеме уменьшается приблизительно для 25 % в пациентах с нарушением функции почек или печени. Кветиапин это — активный метаболизируется в печени и, таким образом, это должно использоваться с заботой в пациентах с нарушением функции печени.
    В управляемых клинических исследованиях не было никаких различий в частоте развития судорог в пациентах, принимая Кветиапин или плацебо. Однако рекомендуется быть осторожным в терапии пациентов с конвульсивными нападениями в воспоминании.
    Кветиапин необходимо назначить с заботой в комбинации с другими приготовлениями, влияющими на деятельность ЦНС.
    Клинические исследования подтвердили что Кветиапин потенцирует когнитивные и моторные эффекты алкоголя в больном из психоза. Поэтому необходимо исключить потребление алкоголя во время курса лечения Кветиапином.
    Возникновение злостный нейролептического синдром может быть связано с потраченным антипсихотическим обращением. Клиническая демонстрация синдрома включает: гипертермию, измененный умственный статус, мускульный ригидность, неустойчивость вегетативной нервной системы, увеличиваются в уровне КФК. В таких случаях Кветиапин должен быть соответствующим обращением, превосходно и потрачен.
    Длинный прием Кветиапина может потенциально вызвать последнюю дискинезию. Если признаки последней дискинезии появились, необходимо уменьшить дозу или остановить дальнейшее лечение Кветиапином.
    Влияние на способность к вождению автомобильного транспорта и управлению механизмами
    Кветиапин может вызвать сонливость, поэтому пациентам не рекомендуют работать с механизмами, представляющими опасность, включая вождение, и другое движущееся средство не рекомендуется.

    Перо Дозировка

    Признаки.
    Есть немного данных по передозировке Кветиапина. На приеме Кветиапина на стадии клинических тестов в дозе, превышающей 10 г, фатальные случаи, это не было установлено, все пациенты были восстановлены без последствий. Во время клинического применения подготовки были очень редкие сообщения на передозировке Кветиапина в изолированном заявлении, в которое там прибыл результат, смерть, кома или опасное удлинение СПОКОЙНОГО сегмента отмечены. В целом, признаки передозировки — последствие укрепления известных фармакологических эффектов подготовки — сонливость, успокоительный эффект, тахикардия и гипотония.
    Обращение.
    Определенная антикоробочка для пилюль к Кветиапину неизвестна.
    Непрерывный контроль и обслуживание жизненных функций (дыхание и кровообращение), и также симптоматическая терапия необходимы. Осторожное медицинское наблюдение и контроль должны быть продолжены полная ликвидация признаков передозировки подготовки.
    При обращении передозировки необходимо рассмотреть возможность одновременного приема пациентом нескольких приготовлений.
    Лекарственное

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Кветиапин не отдает влияние на литий пхармацокинетицс.
    Кветиапин не влияет на метаболизм антипирина.
    Одновременное назначение Кветиапина и фенитоина (индуктора микросомальных ферменты печени) приводит к дорожному увеличению разрешения кветиапина. Таким образом, в одновременном назначении Кветиапина и фенитоина (или другие индукторов печеночные ферменты, такие как карбамазепин, барбитураты, рифампицин) может быть потребован увеличение дозы Кветиапина. Соответственно сокращение дозы Кветиапина может быть потребовано при отмене фенитоина и ее замена при не стимулировании микросомальные ферменты печени подготовка (например, вальпроат натрий).
    пхармацокинетицс кветиапина по существу не изменяется в одновременном назначении с рисперидоном или галоперидолом. Однако одновременный прием Кветиапина и тиоридазина приводит к дорожному увеличению разрешения кветиапина.
    Одновременное назначение кветиапина и енергизерс: имипрамина (известный как ингибитор ЦЫП2Д6) или флуоксетина (известный как ингибитор ЦЫП3А4 и ЦЫП2Д6) по существу не влиял на пхармацокинетицс кветиапина.
    ЦЫП3А4 — ключевой фермент в метаболизме Кветипина. Забота рекомендуется в одновременном применении Кветиапина и системного прикладного потенциала ингибиторов ЦЫП3А4 (такого как кетоконазол или эритомицин).

    Кинетика

    Видят
    На унитарном приеме 2 мг лоразепама против приема кветиапина в дозе 250 мг 2 раза в день дорожное разрешение лоразепама уменьшается приблизительно на 20 %.
    В пациентах, принимающих кветиапин, были отмечены ложноположительные результаты тестов показов на раскрытие метадона и трициклических антидепрессантовметодом иммуноферментного анализ. Для подтверждения результатсинагисов не замечающий несущий хроматографического исследования рекомендуется.
    Необходимо быть осторожным в заявлении с другими приготовлениями, влияющими на ЦНС, и также с алкоголем.
    В терапии кветиапином не рекомендуется использовать в еде грейпфрутовый сок [3].
    Условия и периоды хранения
    Подготовка должна быть сохранена в температурных более низких 30 °Ц. Срок службы — 3 года.
    Условия праздника из аптек
    Подготовка выпущена в соответствии с рецептом
    Антипсихотические приготовления
    Азенапин | Алимемазин | Амисулприд | Арипипразол | Бенперидол | Галоперидол | Дикарбин | Дроперидол | Зипрасидон | Илоперидон | Клозапин | Клотиапин | Кветиапин |Левомепромазин | Луразидон | Молиндон | Оланзапин | Палиперидон | Пенфлуридол | Перитсиазин | Перфеназин | Пимозид | Промазин | Рисперидон | Сертиндол | Сулпирид |Сультоприд | Тиаприд | Тиопроперазин | Тиоридазин | Тайотиксен | Трифлуоперазин | Трифлуперидол | Флупентиксол | Флуспирилен | Флуфеназин | Хлорпромазин | Хлорпротиксен |
  • Клиника лечения расстройств нервной системы.

    Авторизируйтесь c помощью социальных сетей чтобы получить консультацию врача бесплатно

    Войти с помощью: 

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    vrach kozlovskiy Козловский Владимир

    Главный врач, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

    Для получения бесплатной консультации специалиста

    Или звоните

    +7 (495) 135-44-02 ПН-ВС: с 10:00 до 21:00

    мы гарантированно поможем

    logo2

    Понимание, забота и качество

    Нужна помощь? Звоните

    +7495 135-44-02 ПН-ВС: с 9:00 до 21:00 Е-mail: info@brainklinik.ru

    ул. Руставели, дом 4, корпус 1

    "Дмитровская" (960 метров)

    "Бутырская" (930 метров)

    бесплатная общественная парковка для автомобилей

    © 2012-2017, «Брейн Клиник» Все права защищены!
    При использовании материалов данного сайта, ссылка на ресурс обязательна!

    Яндекс.Метрика
    • vk
    • fb

    scroll to top
    call us