Манифестация психоза начинается с инициального этапа психогенно спровоцированной депрессивной симптоматики, затем развивается этап острого чувственного бреда с бредом инсценировки, особого значения, персекуторными идеями, явлениями психического автоматизма, неустойчивостью аффекта с колебаниями его полярности. На фоне терапии атипичным антипсихотиком в высокой дозировке аффективно-бредовой приступ претерпел обратное развитие, больная в хорошем самочувствии была выписана на работу (см. лечение наркомании в одессе).

Спустя 4 недели повторное ухудшение состояния с развитием выраженной депрессивной симптоматики.

В картине депрессии превалирует тоскливо- адинамическая симптоматика, которая затем, по мере улучшения состояния, сменяется депрессивными симптомами меньшей интенсивности с выраженным психастеническим компонентом.
На фоне комбинированной терапии с применением средних дозировок атипичного антипсихотика и средних дозировок серотонинергического антидепрессанта состояние улучшилось, депрессивная фаза полностью разрешилась.

При катамнестическом прослеживании проводилась динамическая оценка состояния больной с коррекцией психофармакотерапевтических назначений.

На фоне продолжающегося приема поддерживающей терапии низкими дозами атипичного антипсихотика состояние остается стабильным.

Учебник по психиатрии

Особенностью данного наблюдения является сравнительно позднее развитие манифестного приступа (в возрасте 36 лет), а также большая продолжительность развившейся после купирования психотической симптоматики депрессивной фазы.

При уменьшении глубины депрессивных проявлений остававшаяся симптоматика субдепрессивного уровня с отчетливым психастеническим компонентом (несвойственные ранее больной неуверенность в правильности своих действий, нерешительность, снижение инициативности) могла быть расценена как негрубые личностные изменения в ремиссии шизофрении с рекуррентным типом течения.

Однако тот факт, что на фоне длительной комбинированной терапии антипсихотиками и антидепрессантами данная симптоматика полностью разрешилась, позволяет отвергнуть квалификацию данных расстройств как личностных изменений после перенесенного приступа (см. семейные конфликты в москве).
Маниакальный психоз

Таким образом, вскоре после купирования психотического приступа аффективно-бредовой структуры больная перенесла затяжную депрессивную фазу. После разрешения депрессивной фазы пациентка вернулась к доболезненному уровню, установилась ремиссия очень хорошего качества.

Психология успеха

Больная И., 42 года, временно не работает.
Поступила в женское беспокойное отделение клиники психиатрии им.С.С.Корсакова ГОУ ВПО ММА им.И.М.Сеченова.
Из анамнеза (со слов больной и ее родственников): отец больной покончил жизнь самоубийством.

Больная родилась от нормально протекавших родов и беременности. Раннее развитие без особенностей. В раннем детстве перенесла желтуху, корь, ветряную оспу. С 5 до 7 лет больная посещала детский сад, отношения в детском коллективе складывались хорошо. В школу пошла с 7 лет (см. головная боль в левом виске).

Всегда была молчаливой, малообщительной, предпочитала тихие игры. Подруг было мало. В свободное время любила сидеть дома, много читала, играла с куклами, подолгу делала уроки.

В школе нравились все предметы, училась легко, успевала хорошо, хотя были трудности с устными ответами, т. к. очень не любила выходить отвечать к доске.

Вегето-сосудистая дистония