Против депрессии
Против депрессии
Всю информацию «против депрессии» читайте на главной странице, посвященной этой теме
Лечение депрессии
Проведен анализ терапевтической эффективности отдельных антидепрессантов у больных шизофренией с депрессивной симптоматикой, развившейся после купирования острого психотического состояния.
Изучалась терапевтическая эффективность и безопасность применения пароксетина — антидепрессанта из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, у данной категории больных.
Против депрессии
Для клинического изучения пароксетин применялся в качестве единственного антидепрессивного препарата, начальная доза составляла 10 мг/сут.
При недостаточной эффективности терапии суточная доза увеличивалась на 10 мг каждую неделю, вплоть до максимальной — 50 мг/сут. Препарат назначался в утренние часы.
Состояние больных оценивалось до начала приема пароксетина, эффективность лечения и возможные побочные эффекты — на 7-ой день терапии и затем еженедельно ( на 14-ый, 21-ый,28-ой и т.д (см. женская психология любви). день приема препарата). Следует отметить, что для унификации получаемых данных такую схему обследования пациентов использовали и при изучении других антидепрессантов.
В соответствии с критериями отбора в исследование было включено 28 больных шизофренией, у которых после редукции острой психотической симптоматики отмечались выраженные депрессивные расстройства. Мужчины и женщины были представлены приблизительно поровну: 15 женщин (54%), 13 мужчин (46%). Средний возраст -пациентов составил 35,6±2,1 лет.
Предшествовавшие развитию депрессивной симптоматики острые приступы шизофрении развивались в рамках рекуррентного (15 больных) и приступообразно-прогредиентного (13 больных) течения заболевания.
Средняя продолжительность болезни равнялась 10,3±1,7 лет. Среднее количество предшествующих обострений шизофрении — 1,7±0,16 (см. предновогодняя депрессия).
Средний балл при включении в исследование составлял по шкале CDSS 8,4±0,17 балла, по шкале PANSS — 60,1±1,06 балла.
Стресс депрессия
Все больные продолжали получать терапию антипсихотическими препаратами: рисперидон — 6 пациентов, оланзапин — 4, кветиапин — 3, амисульприд — 3, галоперидол — 6, трифтазин — 6 пациентов. Коррекция неврологических побочных эффектов антипсихотической терапии проводилась у 12 больных.
Средняя суточная доза пароксетина составила 17,9±1,6 мг.
Психология поведения
В зависимости от варианта развития депрессивной симптоматики пациенты распределились следующим образом: 13 наблюдений — первый тип, когда по мере редукции бреда и галлюцинаций появлялись и выходили на первый план в клинической картине депрессивные нарушения; 9 наблюдений — второй тип, когда депрессивные нарушения появлялись в течение 2-8 недель после полной редукции психотических переживаний; в 6- ти наблюдениях депрессивные симптомы появлялись спустя несколько месяцев после редукции психоза (третий тип развития депрессивной симптоматики).
Неврозы и психозы
Клиническая картина депрессивных расстройств характеризовалась атипичностью депрессивной триады.
После первых психозов наблюдалась полиморфная изменчивая депрессивная симптоматика без определенных стереотипов смены различных синдромов; при длительном течении болезни и относительно большом числе предшествующих психотических эпизодов депрессивный аффект отличался монотонностью и однообразием.
Синдромально депрессии были расценены как тоскливо-адинамические, — была сравнима между собой. Флувоксамин несколько превосходил пароксетин по степени редукции суммарного балла по шкале Калгари оценки депрессии, но эти различия не достигали уровня статистически достоверных.