Психодинамическая психотерапия

В настоящее время психодинамическая психотерапия существует в виде классического психоанализа. В Брейн Клиник принимает специалист международного класса, врач психотерапевт.

Что такое психодинамическая психотерапия

Психодинамическая терапия, это направление в психотерапии представлено значительным числом школ и практик, объединенных фрейдистской моделью психики. В основе этой модели человеческая психика рассматривается как вместилище, содержащее в себе разнообразные сущности, обладающие намерениями, целями и волей; эти сущности взаимодействуют друг с другом, запуская и поддерживая процесс внутриличностных изменений и трансформаций, так называемую психодинамику. Отсюда, собственно говоря, и произошло название этого подхода – психодинамическая психотерапия. Нередко, это направление называют психоаналитической психотерапией, иногда (как и автор этой статьи) – фрейдистским дискурсом в психотерапии.

Психоанализ

Классический психоанализ, разработанный австрийским психиатром Зигмундом Фрейдом, является первой по времени возникновения психотерапевтической концепцией. Во-многом, благодаря деятельности Фрейда и его ближайших учеников и возникла психотерапия, причем, не только как наука, но и как социальная практика. Влияние фрейдизма на общество было так велико, что и по сию пору в бытовом речевом обиходе понятия «психоаналитик», «психолог» и «психотерапевт» нередко рассматриваются как близкие по смыслу, а, иногда, даже, как синонимичные.

Основные постулаты психоанализа

• В поведении человека, в его мотивах и намерениях главную роль играют инстинкты и влечения.
• Влечения и инстинкты исходят из бессознательной части психики.
• Трехчленная структура психики: Ид («Оно») – «темное», бессознательное, источник влечений и инстинктов, резервуар и генератор психической энергии; Эго («Я») – индивидуальность человека, осознаваемая как Самость, включает в себя и бессознательные механизмы защиты, главная задача Эго – это самосохранение; Супер-Эго («Сверх-Я») – его функция состоит в противодействии «Оно», это мораль и совесть, суровая и взыскующая субстанция, в транзактном анализе воплощена в фигуре Родителя.
• Освобождение от власти бессознательного лежит через его осознание, через понимание внутриличностных конфликтов, проявляющихся в виде защит и сопротивлений; чувственное, эмоциональное осознание называется инсайтом, в особо редких случаях – катарсисом.
• Настоящее человека обусловлено его прошлым, особенно, травматическим опытом раннего детства; почти всегда – это сексуальная травма, во многих случаях – инцест.
• В ходе психоанализа возникает такой межличностный феномен как перенос (трансфер), если он направлен в обратную сторону (то есть, от психоаналитика к анализируемому) – то это контрперенос (контртрансфер). В психоанализе под этими терминами понимается психологический феномен бессознательного переноса прошлых чувств и отношений, относящихся, прежде всего, к сексуальной сфере функционирования личности.

Психодинамическая психотерапия сегодня

В настоящее время психодинамическое направление существует в виде классического (ортодоксального) психоанализа, разнообразных неофрейдистских практик (Карен Хорни, Вильфрида Биона, Хайнца Кохута и др.), а, также, в виде относительно самостоятельных подходов, самыми популярными из которых являются юнгианский анализ, символдрама, телесно-ориентированная терапия, транзактный анализ, психодрама, структурный анализ Лакана.
Методологическая ткань этих концепций вводит новые термины, новые техники, тем не менее, они не выходят за пределы геометрической фрейдовой метафоры психики как емкости, как топоса, внутри которого находятся все эти силы, субстанции и сущности, заставляющие всех нас переживать, страдать и мучиться.
В настоящее время процессуальные особенности работы в русле этого психотерапевтического подхода широко варьируют: есть краткосрочные методы и длительные, психоаналитики-ортодоксы по-прежнему используют кушетку, проводятся не только индивидуальные, но и групповые занятия. Тем не менее, популярность этого подхода во всем мире неуклонно снижается, его место занимают экзистенциальная и когнитивно-поведенческая психотерапия, НЛП и недирективный гипноз, нарративная и гуманитарная психотерапия.
Впрочем, на мой взгляд, главным в психотерапии является не ангажированность психотерапевта той или иной теорией, а его личностные качества и умения, его способность в ходе психотерапии создать такие условия для работы, которые позволят страдающему человеку справиться с его проблемами.