Лечение депрессии лишением сна необходимо отменить, если состояние больного не меняется или ухудшается после второго сеанса депривации. Самостоятельное проведение депривации сна категорически не рекомендовано.
При улучшении состояния пациента рекомендуется проводить по два сеанса лишения сна в месяц. Отмечается, что лечение депрессии методом депривация сна обеспечивает улучшение психического состояния у 90% больных. Положительный эффект при депривации сна особенно отмечается при тоскливой депрессии, апатической депрессии, адинамической депрессии, астенической и тревожной депрессии. Он не уступает по эффективности антидепрессантам. Не получено положительного эффекта при маскированной депрессии. Депривация обладает собственно тимолептическим и растормаживающим эффектом, стимулирующим деятельность, при этом улучшается настроение и повышается двигательная активность. Наблюдается активация фазы быстрого сна и синхронизация бодрствования, которая носит компенсаторный характер и обеспечивает эмоциональную стабилизацию.
Терапия лишением сна – было доказано, что депривация улучшает состояние больных с психогенными и органическими депрессиями. В настоящее время используется как дополнительный метод к фармакологическому и психотерапевтическому методам лечения депрессии. Часто этот метод бывает вполне эффективным для обрыва депрессии. Лечение проводится тотальным лишением сна. Больным не дают спать с утра, предшествующего бессонной ночи до вечера следующего дня, т.е. лишение сна составляет от 36 до 40 часов. После чего следуют две восстановительные ночи, во время которых больным дают возможность спать естественным сном. Депривацию сна рекомендуется повторить под контролем врача-психиатра и по его назначению. Если состояние улучшается, то необходимо провести третью депривацию сна.
Лечение депрессии лишением сна необходимо отменить, если состояние больного не меняется или ухудшается после второго сеанса депривации. Самостоятельное проведение депривации сна категорически не рекомендовано.
При улучшении состояния пациента рекомендуется проводить по два сеанса лишения сна в месяц. Отмечается, что лечение депрессии методом депривация сна обеспечивает улучшение психического состояния у 90% больных. Положительный эффект при депривации сна особенно отмечается при тоскливой депрессии, апатической депрессии, адинамической депрессии, астенической и тревожной депрессии. Он не уступает по эффективности антидепрессантам. Не получено положительного эффекта при маскированной депрессии. Депривация обладает собственно тимолептическим и растормаживающим эффектом, стимулирующим деятельность, при этом улучшается настроение и повышается двигательная активность. Наблюдается активация фазы быстрого сна и синхронизация бодрствования, которая носит компенсаторный характер и обеспечивает эмоциональную стабилизацию.
Терапия лишением сна – было доказано, что депривация улучшает состояние больных с психогенными и органическими депрессиями. В настоящее время используется как дополнительный метод к фармакологическому и психотерапевтическому методам лечения депрессии. Часто этот метод бывает вполне эффективным для обрыва депрессии. Лечение проводится тотальным лишением сна. Больным не дают спать с утра, предшествующего бессонной ночи до вечера следующего дня, т.е. лишение сна составляет от 36 до 40 часов. После чего следуют две восстановительные ночи, во время которых больным дают возможность спать естественным сном. Депривацию сна рекомендуется повторить под контролем врача-психиатра и по его назначению. Если состояние улучшается, то необходимо провести третью депривацию сна.
Лечение депрессии лишением сна необходимо отменить, если состояние больного не меняется или ухудшается после второго сеанса депривации. Самостоятельное проведение депривации сна категорически не рекомендовано.
При улучшении состояния пациента рекомендуется проводить по два сеанса лишения сна в месяц. Отмечается, что лечение депрессии методом депривация сна обеспечивает улучшение психического состояния у 90% больных. Положительный эффект при депривации сна особенно отмечается при тоскливой депрессии, апатической депрессии, адинамической депрессии, астенической и тревожной депрессии. Он не уступает по эффективности антидепрессантам. Не получено положительного эффекта при маскированной депрессии. Депривация обладает собственно тимолептическим и растормаживающим эффектом, стимулирующим деятельность, при этом улучшается настроение и повышается двигательная активность. Наблюдается активация фазы быстрого сна и синхронизация бодрствования, которая носит компенсаторный характер и обеспечивает эмоциональную стабилизацию.
Первоначально инсулин применялся в субкоматозных дозах для борьбы с отказом от пищи душевнобольных. Для улучшения соматического состояния, смягчения и купирования возбуждения, в качестве симптоматического средства. В 1935г Закель отметил улучшение состояния психически больных, у которых развивалась гипогликемическая кома. Был предложен новый метод, заключающийся в намеренном вызывании серии гипогликемических комм (шоков) для лечения некоторых психических расстройств. В том числе и некоторых видов тяжелых форм депрессии. Показания к применению инсулинотерапии – тяжелые формы психических расстройств, при которых обычные терапевтические методики не эффективны.
Депривация сна
Терапия лишением сна – было доказано, что депривация улучшает состояние больных с психогенными и органическими депрессиями. В настоящее время используется как дополнительный метод к фармакологическому и психотерапевтическому методам лечения депрессии. Часто этот метод бывает вполне эффективным для обрыва депрессии. Лечение проводится тотальным лишением сна. Больным не дают спать с утра, предшествующего бессонной ночи до вечера следующего дня, т.е. лишение сна составляет от 36 до 40 часов. После чего следуют две восстановительные ночи, во время которых больным дают возможность спать естественным сном. Депривацию сна рекомендуется повторить под контролем врача-психиатра и по его назначению. Если состояние улучшается, то необходимо провести третью депривацию сна.
Лечение депрессии лишением сна необходимо отменить, если состояние больного не меняется или ухудшается после второго сеанса депривации. Самостоятельное проведение депривации сна категорически не рекомендовано.
При улучшении состояния пациента рекомендуется проводить по два сеанса лишения сна в месяц. Отмечается, что лечение депрессии методом депривация сна обеспечивает улучшение психического состояния у 90% больных. Положительный эффект при депривации сна особенно отмечается при тоскливой депрессии, апатической депрессии, адинамической депрессии, астенической и тревожной депрессии. Он не уступает по эффективности антидепрессантам. Не получено положительного эффекта при маскированной депрессии. Депривация обладает собственно тимолептическим и растормаживающим эффектом, стимулирующим деятельность, при этом улучшается настроение и повышается двигательная активность. Наблюдается активация фазы быстрого сна и синхронизация бодрствования, которая носит компенсаторный характер и обеспечивает эмоциональную стабилизацию.
ЭСТ – имеет различные названия, также называемая электроконвульсивной терапией (ЭКТ), электрошок (ЭШ) или электрошоковая терапия (ЭШТ), является в настоящее время научно обоснованным, методом психиатрического и неврологического лечения. При этом эпилептиформный большой судорожный припадок вызывается пропусканием электрического тока через головной мозг, находящегося под общей анестезией пациента, с целью достижения лечебного эффекта. Проводится обычно в виде короткого курса из 6-12 (реже до 20-25) сеансов, проводимых два или три раза в неделю. Абсолютных противопоказаний к ЭСТ нет, однако при назначении нужно учитывать целый ряд факторов и индивидуальных противопоказаний. Больного обследуют так же, как и перед операцией, которая проходит под общим наркозом. ЭСТ считается малой хирургической операцией. Для ее проведения разработаны специальные методические указания.
Инсулино-терапия
Первоначально инсулин применялся в субкоматозных дозах для борьбы с отказом от пищи душевнобольных. Для улучшения соматического состояния, смягчения и купирования возбуждения, в качестве симптоматического средства. В 1935г Закель отметил улучшение состояния психически больных, у которых развивалась гипогликемическая кома. Был предложен новый метод, заключающийся в намеренном вызывании серии гипогликемических комм (шоков) для лечения некоторых психических расстройств. В том числе и некоторых видов тяжелых форм депрессии. Показания к применению инсулинотерапии – тяжелые формы психических расстройств, при которых обычные терапевтические методики не эффективны.
Депривация сна
Терапия лишением сна – было доказано, что депривация улучшает состояние больных с психогенными и органическими депрессиями. В настоящее время используется как дополнительный метод к фармакологическому и психотерапевтическому методам лечения депрессии. Часто этот метод бывает вполне эффективным для обрыва депрессии. Лечение проводится тотальным лишением сна. Больным не дают спать с утра, предшествующего бессонной ночи до вечера следующего дня, т.е. лишение сна составляет от 36 до 40 часов. После чего следуют две восстановительные ночи, во время которых больным дают возможность спать естественным сном. Депривацию сна рекомендуется повторить под контролем врача-психиатра и по его назначению. Если состояние улучшается, то необходимо провести третью депривацию сна.
Лечение депрессии лишением сна необходимо отменить, если состояние больного не меняется или ухудшается после второго сеанса депривации. Самостоятельное проведение депривации сна категорически не рекомендовано.
При улучшении состояния пациента рекомендуется проводить по два сеанса лишения сна в месяц. Отмечается, что лечение депрессии методом депривация сна обеспечивает улучшение психического состояния у 90% больных. Положительный эффект при депривации сна особенно отмечается при тоскливой депрессии, апатической депрессии, адинамической депрессии, астенической и тревожной депрессии. Он не уступает по эффективности антидепрессантам. Не получено положительного эффекта при маскированной депрессии. Депривация обладает собственно тимолептическим и растормаживающим эффектом, стимулирующим деятельность, при этом улучшается настроение и повышается двигательная активность. Наблюдается активация фазы быстрого сна и синхронизация бодрствования, которая носит компенсаторный характер и обеспечивает эмоциональную стабилизацию.
Не редко, для обрыва длительно текущей и глубокой депрессии могут применяться методики, которые создают высокий физико-психологический «удар» или шок. В эту форму лечения депрессии входят такие способы как: лечебное голодание, лечение депрессии лишением сна, медикаментозная шоковая терапия, электро судорожная терапия (ЭСТ) и др. В связи с высокой опасностью этих методик, их рекомендуется применять в стационарах или под очень жестким контролем лечащего врача-психиатра. Самостоятельное применение этих методик лечения депрессии должно быть полностью исключено.
Шоковые методы лечения депрессий используются редко, и только в тех случаях, когда традиционные способы лечения, такие как медикаментозная терапия и психотерапия не дают эффекта, что бывает крайне редко. Она применяется для обрыва тяжелой и затяжной депрессии.
К шоковым методикам лечения депрессии можно отнести такие методики как:
Электро судорожная терапия
ЭСТ – имеет различные названия, также называемая электроконвульсивной терапией (ЭКТ), электрошок (ЭШ) или электрошоковая терапия (ЭШТ), является в настоящее время научно обоснованным, методом психиатрического и неврологического лечения. При этом эпилептиформный большой судорожный припадок вызывается пропусканием электрического тока через головной мозг, находящегося под общей анестезией пациента, с целью достижения лечебного эффекта. Проводится обычно в виде короткого курса из 6-12 (реже до 20-25) сеансов, проводимых два или три раза в неделю. Абсолютных противопоказаний к ЭСТ нет, однако при назначении нужно учитывать целый ряд факторов и индивидуальных противопоказаний. Больного обследуют так же, как и перед операцией, которая проходит под общим наркозом. ЭСТ считается малой хирургической операцией. Для ее проведения разработаны специальные методические указания.
Инсулино-терапия
Первоначально инсулин применялся в субкоматозных дозах для борьбы с отказом от пищи душевнобольных. Для улучшения соматического состояния, смягчения и купирования возбуждения, в качестве симптоматического средства. В 1935г Закель отметил улучшение состояния психически больных, у которых развивалась гипогликемическая кома. Был предложен новый метод, заключающийся в намеренном вызывании серии гипогликемических комм (шоков) для лечения некоторых психических расстройств. В том числе и некоторых видов тяжелых форм депрессии. Показания к применению инсулинотерапии – тяжелые формы психических расстройств, при которых обычные терапевтические методики не эффективны.
Депривация сна
Терапия лишением сна – было доказано, что депривация улучшает состояние больных с психогенными и органическими депрессиями. В настоящее время используется как дополнительный метод к фармакологическому и психотерапевтическому методам лечения депрессии. Часто этот метод бывает вполне эффективным для обрыва депрессии. Лечение проводится тотальным лишением сна. Больным не дают спать с утра, предшествующего бессонной ночи до вечера следующего дня, т.е. лишение сна составляет от 36 до 40 часов. После чего следуют две восстановительные ночи, во время которых больным дают возможность спать естественным сном. Депривацию сна рекомендуется повторить под контролем врача-психиатра и по его назначению. Если состояние улучшается, то необходимо провести третью депривацию сна.
Лечение депрессии лишением сна необходимо отменить, если состояние больного не меняется или ухудшается после второго сеанса депривации. Самостоятельное проведение депривации сна категорически не рекомендовано.
При улучшении состояния пациента рекомендуется проводить по два сеанса лишения сна в месяц. Отмечается, что лечение депрессии методом депривация сна обеспечивает улучшение психического состояния у 90% больных. Положительный эффект при депривации сна особенно отмечается при тоскливой депрессии, апатической депрессии, адинамической депрессии, астенической и тревожной депрессии. Он не уступает по эффективности антидепрессантам. Не получено положительного эффекта при маскированной депрессии. Депривация обладает собственно тимолептическим и растормаживающим эффектом, стимулирующим деятельность, при этом улучшается настроение и повышается двигательная активность. Наблюдается активация фазы быстрого сна и синхронизация бодрствования, которая носит компенсаторный характер и обеспечивает эмоциональную стабилизацию.
Сейчас часто идет спор между различными специалистами, кто должен и кто может проводить такие психотерапевтические занятия.
Психотерапевтические занятия может и имеет право проводить без ограничений врач-психотерапевт, который владеет несколькими психотерапевтическими методиками. Врач-психотерапевт самостоятельно определяет методики психотерапии и проводит любую коррекцию по ходу проведения лечения депрессивных расстройств без чьего-либо указания.
Психотерапию имеют право проводить — психологи, под строгим контролем врача психиатра или врача-психотерапевта. Они должны иметь специальное образование и владеть несколькими психотерапевтическими методиками. Психологи не имеют права на проведение психотерапии при лечении любых заболеваний (психических или не психических) самостоятельно, без руководства и контроля со стороны врача. Применительно к методам лечения депрессии, психолог должен выполнять требования лечащего врача-психиатра или помогать в проведении психотерапии врачу-психотерапевту. Не более того! Решение о применении той или иной психотерапевтической методики лечения депрессии, их сочетаемость и чередование должен принимать только врач, который и контролирует эти занятия лично.
Шоковые методы лечения депрессии
Не редко, для обрыва длительно текущей и глубокой депрессии могут применяться методики, которые создают высокий физико-психологический «удар» или шок. В эту форму лечения депрессии входят такие способы как: лечебное голодание, лечение депрессии лишением сна, медикаментозная шоковая терапия, электро судорожная терапия (ЭСТ) и др. В связи с высокой опасностью этих методик, их рекомендуется применять в стационарах или под очень жестким контролем лечащего врача-психиатра. Самостоятельное применение этих методик лечения депрессии должно быть полностью исключено.
Шоковые методы лечения депрессий используются редко, и только в тех случаях, когда традиционные способы лечения, такие как медикаментозная терапия и психотерапия не дают эффекта, что бывает крайне редко. Она применяется для обрыва тяжелой и затяжной депрессии.
К шоковым методикам лечения депрессии можно отнести такие методики как:
Электро судорожная терапия
ЭСТ – имеет различные названия, также называемая электроконвульсивной терапией (ЭКТ), электрошок (ЭШ) или электрошоковая терапия (ЭШТ), является в настоящее время научно обоснованным, методом психиатрического и неврологического лечения. При этом эпилептиформный большой судорожный припадок вызывается пропусканием электрического тока через головной мозг, находящегося под общей анестезией пациента, с целью достижения лечебного эффекта. Проводится обычно в виде короткого курса из 6-12 (реже до 20-25) сеансов, проводимых два или три раза в неделю. Абсолютных противопоказаний к ЭСТ нет, однако при назначении нужно учитывать целый ряд факторов и индивидуальных противопоказаний. Больного обследуют так же, как и перед операцией, которая проходит под общим наркозом. ЭСТ считается малой хирургической операцией. Для ее проведения разработаны специальные методические указания.
Инсулино-терапия
Первоначально инсулин применялся в субкоматозных дозах для борьбы с отказом от пищи душевнобольных. Для улучшения соматического состояния, смягчения и купирования возбуждения, в качестве симптоматического средства. В 1935г Закель отметил улучшение состояния психически больных, у которых развивалась гипогликемическая кома. Был предложен новый метод, заключающийся в намеренном вызывании серии гипогликемических комм (шоков) для лечения некоторых психических расстройств. В том числе и некоторых видов тяжелых форм депрессии. Показания к применению инсулинотерапии – тяжелые формы психических расстройств, при которых обычные терапевтические методики не эффективны.
Депривация сна
Терапия лишением сна – было доказано, что депривация улучшает состояние больных с психогенными и органическими депрессиями. В настоящее время используется как дополнительный метод к фармакологическому и психотерапевтическому методам лечения депрессии. Часто этот метод бывает вполне эффективным для обрыва депрессии. Лечение проводится тотальным лишением сна. Больным не дают спать с утра, предшествующего бессонной ночи до вечера следующего дня, т.е. лишение сна составляет от 36 до 40 часов. После чего следуют две восстановительные ночи, во время которых больным дают возможность спать естественным сном. Депривацию сна рекомендуется повторить под контролем врача-психиатра и по его назначению. Если состояние улучшается, то необходимо провести третью депривацию сна.
Лечение депрессии лишением сна необходимо отменить, если состояние больного не меняется или ухудшается после второго сеанса депривации. Самостоятельное проведение депривации сна категорически не рекомендовано.
При улучшении состояния пациента рекомендуется проводить по два сеанса лишения сна в месяц. Отмечается, что лечение депрессии методом депривация сна обеспечивает улучшение психического состояния у 90% больных. Положительный эффект при депривации сна особенно отмечается при тоскливой депрессии, апатической депрессии, адинамической депрессии, астенической и тревожной депрессии. Он не уступает по эффективности антидепрессантам. Не получено положительного эффекта при маскированной депрессии. Депривация обладает собственно тимолептическим и растормаживающим эффектом, стимулирующим деятельность, при этом улучшается настроение и повышается двигательная активность. Наблюдается активация фазы быстрого сна и синхронизация бодрствования, которая носит компенсаторный характер и обеспечивает эмоциональную стабилизацию.
Сейчас часто идет спор между различными специалистами, кто должен и кто может проводить такие психотерапевтические занятия.
Психотерапевтические занятия может и имеет право проводить без ограничений врач-психотерапевт, который владеет несколькими психотерапевтическими методиками. Врач-психотерапевт самостоятельно определяет методики психотерапии и проводит любую коррекцию по ходу проведения лечения депрессивных расстройств без чьего-либо указания.
Психотерапию имеют право проводить — психологи, под строгим контролем врача психиатра или врача-психотерапевта. Они должны иметь специальное образование и владеть несколькими психотерапевтическими методиками. Психологи не имеют права на проведение психотерапии при лечении любых заболеваний (психических или не психических) самостоятельно, без руководства и контроля со стороны врача. Применительно к методам лечения депрессии, психолог должен выполнять требования лечащего врача-психиатра или помогать в проведении психотерапии врачу-психотерапевту. Не более того! Решение о применении той или иной психотерапевтической методики лечения депрессии, их сочетаемость и чередование должен принимать только врач, который и контролирует эти занятия лично.
Шоковые методы лечения депрессии
Не редко, для обрыва длительно текущей и глубокой депрессии могут применяться методики, которые создают высокий физико-психологический «удар» или шок. В эту форму лечения депрессии входят такие способы как: лечебное голодание, лечение депрессии лишением сна, медикаментозная шоковая терапия, электро судорожная терапия (ЭСТ) и др. В связи с высокой опасностью этих методик, их рекомендуется применять в стационарах или под очень жестким контролем лечащего врача-психиатра. Самостоятельное применение этих методик лечения депрессии должно быть полностью исключено.
Шоковые методы лечения депрессий используются редко, и только в тех случаях, когда традиционные способы лечения, такие как медикаментозная терапия и психотерапия не дают эффекта, что бывает крайне редко. Она применяется для обрыва тяжелой и затяжной депрессии.
К шоковым методикам лечения депрессии можно отнести такие методики как:
Электро судорожная терапия
ЭСТ – имеет различные названия, также называемая электроконвульсивной терапией (ЭКТ), электрошок (ЭШ) или электрошоковая терапия (ЭШТ), является в настоящее время научно обоснованным, методом психиатрического и неврологического лечения. При этом эпилептиформный большой судорожный припадок вызывается пропусканием электрического тока через головной мозг, находящегося под общей анестезией пациента, с целью достижения лечебного эффекта. Проводится обычно в виде короткого курса из 6-12 (реже до 20-25) сеансов, проводимых два или три раза в неделю. Абсолютных противопоказаний к ЭСТ нет, однако при назначении нужно учитывать целый ряд факторов и индивидуальных противопоказаний. Больного обследуют так же, как и перед операцией, которая проходит под общим наркозом. ЭСТ считается малой хирургической операцией. Для ее проведения разработаны специальные методические указания.
Инсулино-терапия
Первоначально инсулин применялся в субкоматозных дозах для борьбы с отказом от пищи душевнобольных. Для улучшения соматического состояния, смягчения и купирования возбуждения, в качестве симптоматического средства. В 1935г Закель отметил улучшение состояния психически больных, у которых развивалась гипогликемическая кома. Был предложен новый метод, заключающийся в намеренном вызывании серии гипогликемических комм (шоков) для лечения некоторых психических расстройств. В том числе и некоторых видов тяжелых форм депрессии. Показания к применению инсулинотерапии – тяжелые формы психических расстройств, при которых обычные терапевтические методики не эффективны.
Депривация сна
Терапия лишением сна – было доказано, что депривация улучшает состояние больных с психогенными и органическими депрессиями. В настоящее время используется как дополнительный метод к фармакологическому и психотерапевтическому методам лечения депрессии. Часто этот метод бывает вполне эффективным для обрыва депрессии. Лечение проводится тотальным лишением сна. Больным не дают спать с утра, предшествующего бессонной ночи до вечера следующего дня, т.е. лишение сна составляет от 36 до 40 часов. После чего следуют две восстановительные ночи, во время которых больным дают возможность спать естественным сном. Депривацию сна рекомендуется повторить под контролем врача-психиатра и по его назначению. Если состояние улучшается, то необходимо провести третью депривацию сна.
Лечение депрессии лишением сна необходимо отменить, если состояние больного не меняется или ухудшается после второго сеанса депривации. Самостоятельное проведение депривации сна категорически не рекомендовано.
При улучшении состояния пациента рекомендуется проводить по два сеанса лишения сна в месяц. Отмечается, что лечение депрессии методом депривация сна обеспечивает улучшение психического состояния у 90% больных. Положительный эффект при депривации сна особенно отмечается при тоскливой депрессии, апатической депрессии, адинамической депрессии, астенической и тревожной депрессии. Он не уступает по эффективности антидепрессантам. Не получено положительного эффекта при маскированной депрессии. Депривация обладает собственно тимолептическим и растормаживающим эффектом, стимулирующим деятельность, при этом улучшается настроение и повышается двигательная активность. Наблюдается активация фазы быстрого сна и синхронизация бодрствования, которая носит компенсаторный характер и обеспечивает эмоциональную стабилизацию.
— любой вид психотерапии, при котором определённые рекомендации, советы или руководящие указания со стороны терапевта сводятся к минимуму. Система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. Часто определяется как деятельность, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.). Проводится, как правило путем установления глубокого личностного контакта с пациентом (часто путем бесед и обсуждений). А также применением различных когнитивных, поведенческих, медикаментозных и других методик. Всеми средствами создается атмосфера тепла, приятия, понимания.
В зависимости от состояния и желания самого пациента, посещать такие психотерапевтические занятия можно как индивидуально, так и заниматься со специалистом на групповых психотерапевтических занятиях.
Кто проводит лечение депрессии
Сейчас часто идет спор между различными специалистами, кто должен и кто может проводить такие психотерапевтические занятия.
Психотерапевтические занятия может и имеет право проводить без ограничений врач-психотерапевт, который владеет несколькими психотерапевтическими методиками. Врач-психотерапевт самостоятельно определяет методики психотерапии и проводит любую коррекцию по ходу проведения лечения депрессивных расстройств без чьего-либо указания.
Психотерапию имеют право проводить — психологи, под строгим контролем врача психиатра или врача-психотерапевта. Они должны иметь специальное образование и владеть несколькими психотерапевтическими методиками. Психологи не имеют права на проведение психотерапии при лечении любых заболеваний (психических или не психических) самостоятельно, без руководства и контроля со стороны врача. Применительно к методам лечения депрессии, психолог должен выполнять требования лечащего врача-психиатра или помогать в проведении психотерапии врачу-психотерапевту. Не более того! Решение о применении той или иной психотерапевтической методики лечения депрессии, их сочетаемость и чередование должен принимать только врач, который и контролирует эти занятия лично.
Шоковые методы лечения депрессии
Не редко, для обрыва длительно текущей и глубокой депрессии могут применяться методики, которые создают высокий физико-психологический «удар» или шок. В эту форму лечения депрессии входят такие способы как: лечебное голодание, лечение депрессии лишением сна, медикаментозная шоковая терапия, электро судорожная терапия (ЭСТ) и др. В связи с высокой опасностью этих методик, их рекомендуется применять в стационарах или под очень жестким контролем лечащего врача-психиатра. Самостоятельное применение этих методик лечения депрессии должно быть полностью исключено.
Шоковые методы лечения депрессий используются редко, и только в тех случаях, когда традиционные способы лечения, такие как медикаментозная терапия и психотерапия не дают эффекта, что бывает крайне редко. Она применяется для обрыва тяжелой и затяжной депрессии.
К шоковым методикам лечения депрессии можно отнести такие методики как:
Электро судорожная терапия
ЭСТ – имеет различные названия, также называемая электроконвульсивной терапией (ЭКТ), электрошок (ЭШ) или электрошоковая терапия (ЭШТ), является в настоящее время научно обоснованным, методом психиатрического и неврологического лечения. При этом эпилептиформный большой судорожный припадок вызывается пропусканием электрического тока через головной мозг, находящегося под общей анестезией пациента, с целью достижения лечебного эффекта. Проводится обычно в виде короткого курса из 6-12 (реже до 20-25) сеансов, проводимых два или три раза в неделю. Абсолютных противопоказаний к ЭСТ нет, однако при назначении нужно учитывать целый ряд факторов и индивидуальных противопоказаний. Больного обследуют так же, как и перед операцией, которая проходит под общим наркозом. ЭСТ считается малой хирургической операцией. Для ее проведения разработаны специальные методические указания.
Инсулино-терапия
Первоначально инсулин применялся в субкоматозных дозах для борьбы с отказом от пищи душевнобольных. Для улучшения соматического состояния, смягчения и купирования возбуждения, в качестве симптоматического средства. В 1935г Закель отметил улучшение состояния психически больных, у которых развивалась гипогликемическая кома. Был предложен новый метод, заключающийся в намеренном вызывании серии гипогликемических комм (шоков) для лечения некоторых психических расстройств. В том числе и некоторых видов тяжелых форм депрессии. Показания к применению инсулинотерапии – тяжелые формы психических расстройств, при которых обычные терапевтические методики не эффективны.
Депривация сна
Терапия лишением сна – было доказано, что депривация улучшает состояние больных с психогенными и органическими депрессиями. В настоящее время используется как дополнительный метод к фармакологическому и психотерапевтическому методам лечения депрессии. Часто этот метод бывает вполне эффективным для обрыва депрессии. Лечение проводится тотальным лишением сна. Больным не дают спать с утра, предшествующего бессонной ночи до вечера следующего дня, т.е. лишение сна составляет от 36 до 40 часов. После чего следуют две восстановительные ночи, во время которых больным дают возможность спать естественным сном. Депривацию сна рекомендуется повторить под контролем врача-психиатра и по его назначению. Если состояние улучшается, то необходимо провести третью депривацию сна.
Лечение депрессии лишением сна необходимо отменить, если состояние больного не меняется или ухудшается после второго сеанса депривации. Самостоятельное проведение депривации сна категорически не рекомендовано.
При улучшении состояния пациента рекомендуется проводить по два сеанса лишения сна в месяц. Отмечается, что лечение депрессии методом депривация сна обеспечивает улучшение психического состояния у 90% больных. Положительный эффект при депривации сна особенно отмечается при тоскливой депрессии, апатической депрессии, адинамической депрессии, астенической и тревожной депрессии. Он не уступает по эффективности антидепрессантам. Не получено положительного эффекта при маскированной депрессии. Депривация обладает собственно тимолептическим и растормаживающим эффектом, стимулирующим деятельность, при этом улучшается настроение и повышается двигательная активность. Наблюдается активация фазы быстрого сна и синхронизация бодрствования, которая носит компенсаторный характер и обеспечивает эмоциональную стабилизацию.
— любой вид психотерапии, при котором определённые рекомендации, советы или руководящие указания со стороны терапевта сводятся к минимуму. Система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. Часто определяется как деятельность, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.). Проводится, как правило путем установления глубокого личностного контакта с пациентом (часто путем бесед и обсуждений). А также применением различных когнитивных, поведенческих, медикаментозных и других методик. Всеми средствами создается атмосфера тепла, приятия, понимания.
В зависимости от состояния и желания самого пациента, посещать такие психотерапевтические занятия можно как индивидуально, так и заниматься со специалистом на групповых психотерапевтических занятиях.
Кто проводит лечение депрессии
Сейчас часто идет спор между различными специалистами, кто должен и кто может проводить такие психотерапевтические занятия.
Психотерапевтические занятия может и имеет право проводить без ограничений врач-психотерапевт, который владеет несколькими психотерапевтическими методиками. Врач-психотерапевт самостоятельно определяет методики психотерапии и проводит любую коррекцию по ходу проведения лечения депрессивных расстройств без чьего-либо указания.
Психотерапию имеют право проводить — психологи, под строгим контролем врача психиатра или врача-психотерапевта. Они должны иметь специальное образование и владеть несколькими психотерапевтическими методиками. Психологи не имеют права на проведение психотерапии при лечении любых заболеваний (психических или не психических) самостоятельно, без руководства и контроля со стороны врача. Применительно к методам лечения депрессии, психолог должен выполнять требования лечащего врача-психиатра или помогать в проведении психотерапии врачу-психотерапевту. Не более того! Решение о применении той или иной психотерапевтической методики лечения депрессии, их сочетаемость и чередование должен принимать только врач, который и контролирует эти занятия лично.
Шоковые методы лечения депрессии
Не редко, для обрыва длительно текущей и глубокой депрессии могут применяться методики, которые создают высокий физико-психологический «удар» или шок. В эту форму лечения депрессии входят такие способы как: лечебное голодание, лечение депрессии лишением сна, медикаментозная шоковая терапия, электро судорожная терапия (ЭСТ) и др. В связи с высокой опасностью этих методик, их рекомендуется применять в стационарах или под очень жестким контролем лечащего врача-психиатра. Самостоятельное применение этих методик лечения депрессии должно быть полностью исключено.
Шоковые методы лечения депрессий используются редко, и только в тех случаях, когда традиционные способы лечения, такие как медикаментозная терапия и психотерапия не дают эффекта, что бывает крайне редко. Она применяется для обрыва тяжелой и затяжной депрессии.
К шоковым методикам лечения депрессии можно отнести такие методики как:
Электро судорожная терапия
ЭСТ – имеет различные названия, также называемая электроконвульсивной терапией (ЭКТ), электрошок (ЭШ) или электрошоковая терапия (ЭШТ), является в настоящее время научно обоснованным, методом психиатрического и неврологического лечения. При этом эпилептиформный большой судорожный припадок вызывается пропусканием электрического тока через головной мозг, находящегося под общей анестезией пациента, с целью достижения лечебного эффекта. Проводится обычно в виде короткого курса из 6-12 (реже до 20-25) сеансов, проводимых два или три раза в неделю. Абсолютных противопоказаний к ЭСТ нет, однако при назначении нужно учитывать целый ряд факторов и индивидуальных противопоказаний. Больного обследуют так же, как и перед операцией, которая проходит под общим наркозом. ЭСТ считается малой хирургической операцией. Для ее проведения разработаны специальные методические указания.
Инсулино-терапия
Первоначально инсулин применялся в субкоматозных дозах для борьбы с отказом от пищи душевнобольных. Для улучшения соматического состояния, смягчения и купирования возбуждения, в качестве симптоматического средства. В 1935г Закель отметил улучшение состояния психически больных, у которых развивалась гипогликемическая кома. Был предложен новый метод, заключающийся в намеренном вызывании серии гипогликемических комм (шоков) для лечения некоторых психических расстройств. В том числе и некоторых видов тяжелых форм депрессии. Показания к применению инсулинотерапии – тяжелые формы психических расстройств, при которых обычные терапевтические методики не эффективны.
Депривация сна
Терапия лишением сна – было доказано, что депривация улучшает состояние больных с психогенными и органическими депрессиями. В настоящее время используется как дополнительный метод к фармакологическому и психотерапевтическому методам лечения депрессии. Часто этот метод бывает вполне эффективным для обрыва депрессии. Лечение проводится тотальным лишением сна. Больным не дают спать с утра, предшествующего бессонной ночи до вечера следующего дня, т.е. лишение сна составляет от 36 до 40 часов. После чего следуют две восстановительные ночи, во время которых больным дают возможность спать естественным сном. Депривацию сна рекомендуется повторить под контролем врача-психиатра и по его назначению. Если состояние улучшается, то необходимо провести третью депривацию сна.
Лечение депрессии лишением сна необходимо отменить, если состояние больного не меняется или ухудшается после второго сеанса депривации. Самостоятельное проведение депривации сна категорически не рекомендовано.
При улучшении состояния пациента рекомендуется проводить по два сеанса лишения сна в месяц. Отмечается, что лечение депрессии методом депривация сна обеспечивает улучшение психического состояния у 90% больных. Положительный эффект при депривации сна особенно отмечается при тоскливой депрессии, апатической депрессии, адинамической депрессии, астенической и тревожной депрессии. Он не уступает по эффективности антидепрессантам. Не получено положительного эффекта при маскированной депрессии. Депривация обладает собственно тимолептическим и растормаживающим эффектом, стимулирующим деятельность, при этом улучшается настроение и повышается двигательная активность. Наблюдается активация фазы быстрого сна и синхронизация бодрствования, которая носит компенсаторный характер и обеспечивает эмоциональную стабилизацию.
– или интерперсональная психотерапия. Является краткосрочной, высокоструктурированной, конкретно сфокусированной психотерапией, основанной на рабочем принципе ”здесь и сейчас” и направленной на разрешение проблем текущих межличностных взаимоотношений. Проблемы межличностной сферы пациента рассматриваются в четырех различных плоскостях: отягощенное переживание скорби, межличностные ролевые конфликты, ролевой переход и дефицит межличностных отношений. Межличностная (Интерперсональная) психотерапия считается эффективным методом психотерапевтического лечения депрессивных расстройств.
Не директивная психотерапия депрессии
— любой вид психотерапии, при котором определённые рекомендации, советы или руководящие указания со стороны терапевта сводятся к минимуму. Система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. Часто определяется как деятельность, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.). Проводится, как правило путем установления глубокого личностного контакта с пациентом (часто путем бесед и обсуждений). А также применением различных когнитивных, поведенческих, медикаментозных и других методик. Всеми средствами создается атмосфера тепла, приятия, понимания.
В зависимости от состояния и желания самого пациента, посещать такие психотерапевтические занятия можно как индивидуально, так и заниматься со специалистом на групповых психотерапевтических занятиях.
Кто проводит лечение депрессии
Сейчас часто идет спор между различными специалистами, кто должен и кто может проводить такие психотерапевтические занятия.
Психотерапевтические занятия может и имеет право проводить без ограничений врач-психотерапевт, который владеет несколькими психотерапевтическими методиками. Врач-психотерапевт самостоятельно определяет методики психотерапии и проводит любую коррекцию по ходу проведения лечения депрессивных расстройств без чьего-либо указания.
Психотерапию имеют право проводить — психологи, под строгим контролем врача психиатра или врача-психотерапевта. Они должны иметь специальное образование и владеть несколькими психотерапевтическими методиками. Психологи не имеют права на проведение психотерапии при лечении любых заболеваний (психических или не психических) самостоятельно, без руководства и контроля со стороны врача. Применительно к методам лечения депрессии, психолог должен выполнять требования лечащего врача-психиатра или помогать в проведении психотерапии врачу-психотерапевту. Не более того! Решение о применении той или иной психотерапевтической методики лечения депрессии, их сочетаемость и чередование должен принимать только врач, который и контролирует эти занятия лично.
Шоковые методы лечения депрессии
Не редко, для обрыва длительно текущей и глубокой депрессии могут применяться методики, которые создают высокий физико-психологический «удар» или шок. В эту форму лечения депрессии входят такие способы как: лечебное голодание, лечение депрессии лишением сна, медикаментозная шоковая терапия, электро судорожная терапия (ЭСТ) и др. В связи с высокой опасностью этих методик, их рекомендуется применять в стационарах или под очень жестким контролем лечащего врача-психиатра. Самостоятельное применение этих методик лечения депрессии должно быть полностью исключено.
Шоковые методы лечения депрессий используются редко, и только в тех случаях, когда традиционные способы лечения, такие как медикаментозная терапия и психотерапия не дают эффекта, что бывает крайне редко. Она применяется для обрыва тяжелой и затяжной депрессии.
К шоковым методикам лечения депрессии можно отнести такие методики как:
Электро судорожная терапия
ЭСТ – имеет различные названия, также называемая электроконвульсивной терапией (ЭКТ), электрошок (ЭШ) или электрошоковая терапия (ЭШТ), является в настоящее время научно обоснованным, методом психиатрического и неврологического лечения. При этом эпилептиформный большой судорожный припадок вызывается пропусканием электрического тока через головной мозг, находящегося под общей анестезией пациента, с целью достижения лечебного эффекта. Проводится обычно в виде короткого курса из 6-12 (реже до 20-25) сеансов, проводимых два или три раза в неделю. Абсолютных противопоказаний к ЭСТ нет, однако при назначении нужно учитывать целый ряд факторов и индивидуальных противопоказаний. Больного обследуют так же, как и перед операцией, которая проходит под общим наркозом. ЭСТ считается малой хирургической операцией. Для ее проведения разработаны специальные методические указания.
Инсулино-терапия
Первоначально инсулин применялся в субкоматозных дозах для борьбы с отказом от пищи душевнобольных. Для улучшения соматического состояния, смягчения и купирования возбуждения, в качестве симптоматического средства. В 1935г Закель отметил улучшение состояния психически больных, у которых развивалась гипогликемическая кома. Был предложен новый метод, заключающийся в намеренном вызывании серии гипогликемических комм (шоков) для лечения некоторых психических расстройств. В том числе и некоторых видов тяжелых форм депрессии. Показания к применению инсулинотерапии – тяжелые формы психических расстройств, при которых обычные терапевтические методики не эффективны.
Депривация сна
Терапия лишением сна – было доказано, что депривация улучшает состояние больных с психогенными и органическими депрессиями. В настоящее время используется как дополнительный метод к фармакологическому и психотерапевтическому методам лечения депрессии. Часто этот метод бывает вполне эффективным для обрыва депрессии. Лечение проводится тотальным лишением сна. Больным не дают спать с утра, предшествующего бессонной ночи до вечера следующего дня, т.е. лишение сна составляет от 36 до 40 часов. После чего следуют две восстановительные ночи, во время которых больным дают возможность спать естественным сном. Депривацию сна рекомендуется повторить под контролем врача-психиатра и по его назначению. Если состояние улучшается, то необходимо провести третью депривацию сна.
Лечение депрессии лишением сна необходимо отменить, если состояние больного не меняется или ухудшается после второго сеанса депривации. Самостоятельное проведение депривации сна категорически не рекомендовано.
При улучшении состояния пациента рекомендуется проводить по два сеанса лишения сна в месяц. Отмечается, что лечение депрессии методом депривация сна обеспечивает улучшение психического состояния у 90% больных. Положительный эффект при депривации сна особенно отмечается при тоскливой депрессии, апатической депрессии, адинамической депрессии, астенической и тревожной депрессии. Он не уступает по эффективности антидепрессантам. Не получено положительного эффекта при маскированной депрессии. Депривация обладает собственно тимолептическим и растормаживающим эффектом, стимулирующим деятельность, при этом улучшается настроение и повышается двигательная активность. Наблюдается активация фазы быстрого сна и синхронизация бодрствования, которая носит компенсаторный характер и обеспечивает эмоциональную стабилизацию.
— ряд направлений психоаналитически ориентированной терапии, изучающей воздействие прошлого опыта на формирование определенной повторяющейся манеры поведения. Терапевтические изменения и лечебный процесс в психодинамической психотерапии своей конечной целью имеют осознание бессознательного (если сформулировать эту задачу в возможно более краткой форме). Применение этого подхода может быть возможным и полезным для любого человека, не обязательно с какими-либо болезнями.
Межличностная психотерапия депрессии
– или интерперсональная психотерапия. Является краткосрочной, высокоструктурированной, конкретно сфокусированной психотерапией, основанной на рабочем принципе ”здесь и сейчас” и направленной на разрешение проблем текущих межличностных взаимоотношений. Проблемы межличностной сферы пациента рассматриваются в четырех различных плоскостях: отягощенное переживание скорби, межличностные ролевые конфликты, ролевой переход и дефицит межличностных отношений. Межличностная (Интерперсональная) психотерапия считается эффективным методом психотерапевтического лечения депрессивных расстройств.
Не директивная психотерапия депрессии
— любой вид психотерапии, при котором определённые рекомендации, советы или руководящие указания со стороны терапевта сводятся к минимуму. Система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. Часто определяется как деятельность, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.). Проводится, как правило путем установления глубокого личностного контакта с пациентом (часто путем бесед и обсуждений). А также применением различных когнитивных, поведенческих, медикаментозных и других методик. Всеми средствами создается атмосфера тепла, приятия, понимания.
В зависимости от состояния и желания самого пациента, посещать такие психотерапевтические занятия можно как индивидуально, так и заниматься со специалистом на групповых психотерапевтических занятиях.
Кто проводит лечение депрессии
Сейчас часто идет спор между различными специалистами, кто должен и кто может проводить такие психотерапевтические занятия.
Психотерапевтические занятия может и имеет право проводить без ограничений врач-психотерапевт, который владеет несколькими психотерапевтическими методиками. Врач-психотерапевт самостоятельно определяет методики психотерапии и проводит любую коррекцию по ходу проведения лечения депрессивных расстройств без чьего-либо указания.
Психотерапию имеют право проводить — психологи, под строгим контролем врача психиатра или врача-психотерапевта. Они должны иметь специальное образование и владеть несколькими психотерапевтическими методиками. Психологи не имеют права на проведение психотерапии при лечении любых заболеваний (психических или не психических) самостоятельно, без руководства и контроля со стороны врача. Применительно к методам лечения депрессии, психолог должен выполнять требования лечащего врача-психиатра или помогать в проведении психотерапии врачу-психотерапевту. Не более того! Решение о применении той или иной психотерапевтической методики лечения депрессии, их сочетаемость и чередование должен принимать только врач, который и контролирует эти занятия лично.
Шоковые методы лечения депрессии
Не редко, для обрыва длительно текущей и глубокой депрессии могут применяться методики, которые создают высокий физико-психологический «удар» или шок. В эту форму лечения депрессии входят такие способы как: лечебное голодание, лечение депрессии лишением сна, медикаментозная шоковая терапия, электро судорожная терапия (ЭСТ) и др. В связи с высокой опасностью этих методик, их рекомендуется применять в стационарах или под очень жестким контролем лечащего врача-психиатра. Самостоятельное применение этих методик лечения депрессии должно быть полностью исключено.
Шоковые методы лечения депрессий используются редко, и только в тех случаях, когда традиционные способы лечения, такие как медикаментозная терапия и психотерапия не дают эффекта, что бывает крайне редко. Она применяется для обрыва тяжелой и затяжной депрессии.
К шоковым методикам лечения депрессии можно отнести такие методики как:
Электро судорожная терапия
ЭСТ – имеет различные названия, также называемая электроконвульсивной терапией (ЭКТ), электрошок (ЭШ) или электрошоковая терапия (ЭШТ), является в настоящее время научно обоснованным, методом психиатрического и неврологического лечения. При этом эпилептиформный большой судорожный припадок вызывается пропусканием электрического тока через головной мозг, находящегося под общей анестезией пациента, с целью достижения лечебного эффекта. Проводится обычно в виде короткого курса из 6-12 (реже до 20-25) сеансов, проводимых два или три раза в неделю. Абсолютных противопоказаний к ЭСТ нет, однако при назначении нужно учитывать целый ряд факторов и индивидуальных противопоказаний. Больного обследуют так же, как и перед операцией, которая проходит под общим наркозом. ЭСТ считается малой хирургической операцией. Для ее проведения разработаны специальные методические указания.
Инсулино-терапия
Первоначально инсулин применялся в субкоматозных дозах для борьбы с отказом от пищи душевнобольных. Для улучшения соматического состояния, смягчения и купирования возбуждения, в качестве симптоматического средства. В 1935г Закель отметил улучшение состояния психически больных, у которых развивалась гипогликемическая кома. Был предложен новый метод, заключающийся в намеренном вызывании серии гипогликемических комм (шоков) для лечения некоторых психических расстройств. В том числе и некоторых видов тяжелых форм депрессии. Показания к применению инсулинотерапии – тяжелые формы психических расстройств, при которых обычные терапевтические методики не эффективны.
Депривация сна
Терапия лишением сна – было доказано, что депривация улучшает состояние больных с психогенными и органическими депрессиями. В настоящее время используется как дополнительный метод к фармакологическому и психотерапевтическому методам лечения депрессии. Часто этот метод бывает вполне эффективным для обрыва депрессии. Лечение проводится тотальным лишением сна. Больным не дают спать с утра, предшествующего бессонной ночи до вечера следующего дня, т.е. лишение сна составляет от 36 до 40 часов. После чего следуют две восстановительные ночи, во время которых больным дают возможность спать естественным сном. Депривацию сна рекомендуется повторить под контролем врача-психиатра и по его назначению. Если состояние улучшается, то необходимо провести третью депривацию сна.
Лечение депрессии лишением сна необходимо отменить, если состояние больного не меняется или ухудшается после второго сеанса депривации. Самостоятельное проведение депривации сна категорически не рекомендовано.
При улучшении состояния пациента рекомендуется проводить по два сеанса лишения сна в месяц. Отмечается, что лечение депрессии методом депривация сна обеспечивает улучшение психического состояния у 90% больных. Положительный эффект при депривации сна особенно отмечается при тоскливой депрессии, апатической депрессии, адинамической депрессии, астенической и тревожной депрессии. Он не уступает по эффективности антидепрессантам. Не получено положительного эффекта при маскированной депрессии. Депривация обладает собственно тимолептическим и растормаживающим эффектом, стимулирующим деятельность, при этом улучшается настроение и повышается двигательная активность. Наблюдается активация фазы быстрого сна и синхронизация бодрствования, которая носит компенсаторный характер и обеспечивает эмоциональную стабилизацию.
— самая распространенная в нашей стране психотерапевтическая методика при жалобах на снижение фона настроения. Впервые наиболее подробно и системно изложена швейцарским невропатологом Дюбуа в 1912 году. Опирается ,прежде всего на разум (рассудок) и рациональное мышление пациента. Терапевтическое воздействие заключается в логическом и последовательном убеждении пациента в том, что его оценки собственного состояния ошибочны, и что источником внутренних проблем и переживаний служит не реальная действительность, а искаженное представление о ней. Доносится информация о истинном состоянии человека, коррегируется совокупность представлений о взаимодействиях в организме человека и его реакций на внешние раздражители, корректируется картина заболевания с учетом психосоматических связей, которые в большинстве случаев игнорируются больными.
Психодинамическая психотерапия депрессии
— ряд направлений психоаналитически ориентированной терапии, изучающей воздействие прошлого опыта на формирование определенной повторяющейся манеры поведения. Терапевтические изменения и лечебный процесс в психодинамической психотерапии своей конечной целью имеют осознание бессознательного (если сформулировать эту задачу в возможно более краткой форме). Применение этого подхода может быть возможным и полезным для любого человека, не обязательно с какими-либо болезнями.
Межличностная психотерапия депрессии
– или интерперсональная психотерапия. Является краткосрочной, высокоструктурированной, конкретно сфокусированной психотерапией, основанной на рабочем принципе ”здесь и сейчас” и направленной на разрешение проблем текущих межличностных взаимоотношений. Проблемы межличностной сферы пациента рассматриваются в четырех различных плоскостях: отягощенное переживание скорби, межличностные ролевые конфликты, ролевой переход и дефицит межличностных отношений. Межличностная (Интерперсональная) психотерапия считается эффективным методом психотерапевтического лечения депрессивных расстройств.
Не директивная психотерапия депрессии
— любой вид психотерапии, при котором определённые рекомендации, советы или руководящие указания со стороны терапевта сводятся к минимуму. Система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. Часто определяется как деятельность, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.). Проводится, как правило путем установления глубокого личностного контакта с пациентом (часто путем бесед и обсуждений). А также применением различных когнитивных, поведенческих, медикаментозных и других методик. Всеми средствами создается атмосфера тепла, приятия, понимания.
В зависимости от состояния и желания самого пациента, посещать такие психотерапевтические занятия можно как индивидуально, так и заниматься со специалистом на групповых психотерапевтических занятиях.
Кто проводит лечение депрессии
Сейчас часто идет спор между различными специалистами, кто должен и кто может проводить такие психотерапевтические занятия.
Психотерапевтические занятия может и имеет право проводить без ограничений врач-психотерапевт, который владеет несколькими психотерапевтическими методиками. Врач-психотерапевт самостоятельно определяет методики психотерапии и проводит любую коррекцию по ходу проведения лечения депрессивных расстройств без чьего-либо указания.
Психотерапию имеют право проводить — психологи, под строгим контролем врача психиатра или врача-психотерапевта. Они должны иметь специальное образование и владеть несколькими психотерапевтическими методиками. Психологи не имеют права на проведение психотерапии при лечении любых заболеваний (психических или не психических) самостоятельно, без руководства и контроля со стороны врача. Применительно к методам лечения депрессии, психолог должен выполнять требования лечащего врача-психиатра или помогать в проведении психотерапии врачу-психотерапевту. Не более того! Решение о применении той или иной психотерапевтической методики лечения депрессии, их сочетаемость и чередование должен принимать только врач, который и контролирует эти занятия лично.
Шоковые методы лечения депрессии
Не редко, для обрыва длительно текущей и глубокой депрессии могут применяться методики, которые создают высокий физико-психологический «удар» или шок. В эту форму лечения депрессии входят такие способы как: лечебное голодание, лечение депрессии лишением сна, медикаментозная шоковая терапия, электро судорожная терапия (ЭСТ) и др. В связи с высокой опасностью этих методик, их рекомендуется применять в стационарах или под очень жестким контролем лечащего врача-психиатра. Самостоятельное применение этих методик лечения депрессии должно быть полностью исключено.
Шоковые методы лечения депрессий используются редко, и только в тех случаях, когда традиционные способы лечения, такие как медикаментозная терапия и психотерапия не дают эффекта, что бывает крайне редко. Она применяется для обрыва тяжелой и затяжной депрессии.
К шоковым методикам лечения депрессии можно отнести такие методики как:
Электро судорожная терапия
ЭСТ – имеет различные названия, также называемая электроконвульсивной терапией (ЭКТ), электрошок (ЭШ) или электрошоковая терапия (ЭШТ), является в настоящее время научно обоснованным, методом психиатрического и неврологического лечения. При этом эпилептиформный большой судорожный припадок вызывается пропусканием электрического тока через головной мозг, находящегося под общей анестезией пациента, с целью достижения лечебного эффекта. Проводится обычно в виде короткого курса из 6-12 (реже до 20-25) сеансов, проводимых два или три раза в неделю. Абсолютных противопоказаний к ЭСТ нет, однако при назначении нужно учитывать целый ряд факторов и индивидуальных противопоказаний. Больного обследуют так же, как и перед операцией, которая проходит под общим наркозом. ЭСТ считается малой хирургической операцией. Для ее проведения разработаны специальные методические указания.
Инсулино-терапия
Первоначально инсулин применялся в субкоматозных дозах для борьбы с отказом от пищи душевнобольных. Для улучшения соматического состояния, смягчения и купирования возбуждения, в качестве симптоматического средства. В 1935г Закель отметил улучшение состояния психически больных, у которых развивалась гипогликемическая кома. Был предложен новый метод, заключающийся в намеренном вызывании серии гипогликемических комм (шоков) для лечения некоторых психических расстройств. В том числе и некоторых видов тяжелых форм депрессии. Показания к применению инсулинотерапии – тяжелые формы психических расстройств, при которых обычные терапевтические методики не эффективны.
Депривация сна
Терапия лишением сна – было доказано, что депривация улучшает состояние больных с психогенными и органическими депрессиями. В настоящее время используется как дополнительный метод к фармакологическому и психотерапевтическому методам лечения депрессии. Часто этот метод бывает вполне эффективным для обрыва депрессии. Лечение проводится тотальным лишением сна. Больным не дают спать с утра, предшествующего бессонной ночи до вечера следующего дня, т.е. лишение сна составляет от 36 до 40 часов. После чего следуют две восстановительные ночи, во время которых больным дают возможность спать естественным сном. Депривацию сна рекомендуется повторить под контролем врача-психиатра и по его назначению. Если состояние улучшается, то необходимо провести третью депривацию сна.
Лечение депрессии лишением сна необходимо отменить, если состояние больного не меняется или ухудшается после второго сеанса депривации. Самостоятельное проведение депривации сна категорически не рекомендовано.
При улучшении состояния пациента рекомендуется проводить по два сеанса лишения сна в месяц. Отмечается, что лечение депрессии методом депривация сна обеспечивает улучшение психического состояния у 90% больных. Положительный эффект при депривации сна особенно отмечается при тоскливой депрессии, апатической депрессии, адинамической депрессии, астенической и тревожной депрессии. Он не уступает по эффективности антидепрессантам. Не получено положительного эффекта при маскированной депрессии. Депривация обладает собственно тимолептическим и растормаживающим эффектом, стимулирующим деятельность, при этом улучшается настроение и повышается двигательная активность. Наблюдается активация фазы быстрого сна и синхронизация бодрствования, которая носит компенсаторный характер и обеспечивает эмоциональную стабилизацию.
Как и любое лечение, психотерапия должна носить комплексный характер и разумно сочетаться как с биотерапией, так и чередоваться между собой. Чередуясь, различные психотерапевтические методики, должны быть направлены не только на достижение психотерапевтического эффекта при депрессиях, но и на мотивацию человека проходить лечение от депрессии. Это связано с тем, что по ходу лечения мотивация на лечение депрессии снижается и человек часто либо прекращает лечение самостоятельно, либо начинает нарушать установленный врачом режим. Мотивация и правильные установки при терапии необходимы для того, чтобы человек не нарушал назначенный врачом режим, правильно и своевременно проходил все процедуры, не прекращал лечения после достижения «первой победы» над собственным недугом, что, к сожалению, наблюдается очень часто. Люди часто, при достижении первого эффекта в терапии и получении какого-то достаточно стойкого эффекта считают, что лечение закончено и самостоятельно прекращают терапевтические процедуры.
Лечение депрессии психотерапией
Рациональная психотерапия депрессии
— самая распространенная в нашей стране психотерапевтическая методика при жалобах на снижение фона настроения. Впервые наиболее подробно и системно изложена швейцарским невропатологом Дюбуа в 1912 году. Опирается ,прежде всего на разум (рассудок) и рациональное мышление пациента. Терапевтическое воздействие заключается в логическом и последовательном убеждении пациента в том, что его оценки собственного состояния ошибочны, и что источником внутренних проблем и переживаний служит не реальная действительность, а искаженное представление о ней. Доносится информация о истинном состоянии человека, коррегируется совокупность представлений о взаимодействиях в организме человека и его реакций на внешние раздражители, корректируется картина заболевания с учетом психосоматических связей, которые в большинстве случаев игнорируются больными.
Психодинамическая психотерапия депрессии
— ряд направлений психоаналитически ориентированной терапии, изучающей воздействие прошлого опыта на формирование определенной повторяющейся манеры поведения. Терапевтические изменения и лечебный процесс в психодинамической психотерапии своей конечной целью имеют осознание бессознательного (если сформулировать эту задачу в возможно более краткой форме). Применение этого подхода может быть возможным и полезным для любого человека, не обязательно с какими-либо болезнями.
Межличностная психотерапия депрессии
– или интерперсональная психотерапия. Является краткосрочной, высокоструктурированной, конкретно сфокусированной психотерапией, основанной на рабочем принципе ”здесь и сейчас” и направленной на разрешение проблем текущих межличностных взаимоотношений. Проблемы межличностной сферы пациента рассматриваются в четырех различных плоскостях: отягощенное переживание скорби, межличностные ролевые конфликты, ролевой переход и дефицит межличностных отношений. Межличностная (Интерперсональная) психотерапия считается эффективным методом психотерапевтического лечения депрессивных расстройств.
Не директивная психотерапия депрессии
— любой вид психотерапии, при котором определённые рекомендации, советы или руководящие указания со стороны терапевта сводятся к минимуму. Система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. Часто определяется как деятельность, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.). Проводится, как правило путем установления глубокого личностного контакта с пациентом (часто путем бесед и обсуждений). А также применением различных когнитивных, поведенческих, медикаментозных и других методик. Всеми средствами создается атмосфера тепла, приятия, понимания.
В зависимости от состояния и желания самого пациента, посещать такие психотерапевтические занятия можно как индивидуально, так и заниматься со специалистом на групповых психотерапевтических занятиях.
Кто проводит лечение депрессии
Сейчас часто идет спор между различными специалистами, кто должен и кто может проводить такие психотерапевтические занятия.
Психотерапевтические занятия может и имеет право проводить без ограничений врач-психотерапевт, который владеет несколькими психотерапевтическими методиками. Врач-психотерапевт самостоятельно определяет методики психотерапии и проводит любую коррекцию по ходу проведения лечения депрессивных расстройств без чьего-либо указания.
Психотерапию имеют право проводить — психологи, под строгим контролем врача психиатра или врача-психотерапевта. Они должны иметь специальное образование и владеть несколькими психотерапевтическими методиками. Психологи не имеют права на проведение психотерапии при лечении любых заболеваний (психических или не психических) самостоятельно, без руководства и контроля со стороны врача. Применительно к методам лечения депрессии, психолог должен выполнять требования лечащего врача-психиатра или помогать в проведении психотерапии врачу-психотерапевту. Не более того! Решение о применении той или иной психотерапевтической методики лечения депрессии, их сочетаемость и чередование должен принимать только врач, который и контролирует эти занятия лично.
Шоковые методы лечения депрессии
Не редко, для обрыва длительно текущей и глубокой депрессии могут применяться методики, которые создают высокий физико-психологический «удар» или шок. В эту форму лечения депрессии входят такие способы как: лечебное голодание, лечение депрессии лишением сна, медикаментозная шоковая терапия, электро судорожная терапия (ЭСТ) и др. В связи с высокой опасностью этих методик, их рекомендуется применять в стационарах или под очень жестким контролем лечащего врача-психиатра. Самостоятельное применение этих методик лечения депрессии должно быть полностью исключено.
Шоковые методы лечения депрессий используются редко, и только в тех случаях, когда традиционные способы лечения, такие как медикаментозная терапия и психотерапия не дают эффекта, что бывает крайне редко. Она применяется для обрыва тяжелой и затяжной депрессии.
К шоковым методикам лечения депрессии можно отнести такие методики как:
Электро судорожная терапия
ЭСТ – имеет различные названия, также называемая электроконвульсивной терапией (ЭКТ), электрошок (ЭШ) или электрошоковая терапия (ЭШТ), является в настоящее время научно обоснованным, методом психиатрического и неврологического лечения. При этом эпилептиформный большой судорожный припадок вызывается пропусканием электрического тока через головной мозг, находящегося под общей анестезией пациента, с целью достижения лечебного эффекта. Проводится обычно в виде короткого курса из 6-12 (реже до 20-25) сеансов, проводимых два или три раза в неделю. Абсолютных противопоказаний к ЭСТ нет, однако при назначении нужно учитывать целый ряд факторов и индивидуальных противопоказаний. Больного обследуют так же, как и перед операцией, которая проходит под общим наркозом. ЭСТ считается малой хирургической операцией. Для ее проведения разработаны специальные методические указания.
Инсулино-терапия
Первоначально инсулин применялся в субкоматозных дозах для борьбы с отказом от пищи душевнобольных. Для улучшения соматического состояния, смягчения и купирования возбуждения, в качестве симптоматического средства. В 1935г Закель отметил улучшение состояния психически больных, у которых развивалась гипогликемическая кома. Был предложен новый метод, заключающийся в намеренном вызывании серии гипогликемических комм (шоков) для лечения некоторых психических расстройств. В том числе и некоторых видов тяжелых форм депрессии. Показания к применению инсулинотерапии – тяжелые формы психических расстройств, при которых обычные терапевтические методики не эффективны.
Депривация сна
Терапия лишением сна – было доказано, что депривация улучшает состояние больных с психогенными и органическими депрессиями. В настоящее время используется как дополнительный метод к фармакологическому и психотерапевтическому методам лечения депрессии. Часто этот метод бывает вполне эффективным для обрыва депрессии. Лечение проводится тотальным лишением сна. Больным не дают спать с утра, предшествующего бессонной ночи до вечера следующего дня, т.е. лишение сна составляет от 36 до 40 часов. После чего следуют две восстановительные ночи, во время которых больным дают возможность спать естественным сном. Депривацию сна рекомендуется повторить под контролем врача-психиатра и по его назначению. Если состояние улучшается, то необходимо провести третью депривацию сна.
Лечение депрессии лишением сна необходимо отменить, если состояние больного не меняется или ухудшается после второго сеанса депривации. Самостоятельное проведение депривации сна категорически не рекомендовано.
При улучшении состояния пациента рекомендуется проводить по два сеанса лишения сна в месяц. Отмечается, что лечение депрессии методом депривация сна обеспечивает улучшение психического состояния у 90% больных. Положительный эффект при депривации сна особенно отмечается при тоскливой депрессии, апатической депрессии, адинамической депрессии, астенической и тревожной депрессии. Он не уступает по эффективности антидепрессантам. Не получено положительного эффекта при маскированной депрессии. Депривация обладает собственно тимолептическим и растормаживающим эффектом, стимулирующим деятельность, при этом улучшается настроение и повышается двигательная активность. Наблюдается активация фазы быстрого сна и синхронизация бодрствования, которая носит компенсаторный характер и обеспечивает эмоциональную стабилизацию.
Психотерапевтический метод лечения депрессий широко распространен и известен. Эта методика воздействия на центральную нервную систему, является обязательной при лечении депрессий и не только. Терапия будет не завершена, если не применялись специальные психотерапевтические методики.
При не выраженных депрессивных расстройствах психотерапия не редко может назначаться как единственный метод лечения, без применения медикаментозной терапии.
При выраженных депрессивных состояниях и тяжелых депрессиях психотерапия не может быть оторвана от медикаментозного лечения и должна разумно сочетаться с лекарственными назначениями. Не редко, когда психотерапия при таких депрессивных состояниях назначается несколько позже, не в самом начале лечения депрессии. Это связано с тем, что для эффективного лечебного действия психотерапии, требуется вначале нормализация психического состояния медикаментозными средствами. Необходимо достичь состояния, при котором головной мозг будет способен воспринимать терапевтическую информацию, подающуюся посредством различных психотерапевтических методик.
Особенности применения психотерапии при лечении депрессии
Как и любое лечение, психотерапия должна носить комплексный характер и разумно сочетаться как с биотерапией, так и чередоваться между собой. Чередуясь, различные психотерапевтические методики, должны быть направлены не только на достижение психотерапевтического эффекта при депрессиях, но и на мотивацию человека проходить лечение от депрессии. Это связано с тем, что по ходу лечения мотивация на лечение депрессии снижается и человек часто либо прекращает лечение самостоятельно, либо начинает нарушать установленный врачом режим. Мотивация и правильные установки при терапии необходимы для того, чтобы человек не нарушал назначенный врачом режим, правильно и своевременно проходил все процедуры, не прекращал лечения после достижения «первой победы» над собственным недугом, что, к сожалению, наблюдается очень часто. Люди часто, при достижении первого эффекта в терапии и получении какого-то достаточно стойкого эффекта считают, что лечение закончено и самостоятельно прекращают терапевтические процедуры.
Лечение депрессии психотерапией
Рациональная психотерапия депрессии
— самая распространенная в нашей стране психотерапевтическая методика при жалобах на снижение фона настроения. Впервые наиболее подробно и системно изложена швейцарским невропатологом Дюбуа в 1912 году. Опирается ,прежде всего на разум (рассудок) и рациональное мышление пациента. Терапевтическое воздействие заключается в логическом и последовательном убеждении пациента в том, что его оценки собственного состояния ошибочны, и что источником внутренних проблем и переживаний служит не реальная действительность, а искаженное представление о ней. Доносится информация о истинном состоянии человека, коррегируется совокупность представлений о взаимодействиях в организме человека и его реакций на внешние раздражители, корректируется картина заболевания с учетом психосоматических связей, которые в большинстве случаев игнорируются больными.
Психодинамическая психотерапия депрессии
— ряд направлений психоаналитически ориентированной терапии, изучающей воздействие прошлого опыта на формирование определенной повторяющейся манеры поведения. Терапевтические изменения и лечебный процесс в психодинамической психотерапии своей конечной целью имеют осознание бессознательного (если сформулировать эту задачу в возможно более краткой форме). Применение этого подхода может быть возможным и полезным для любого человека, не обязательно с какими-либо болезнями.
Межличностная психотерапия депрессии
– или интерперсональная психотерапия. Является краткосрочной, высокоструктурированной, конкретно сфокусированной психотерапией, основанной на рабочем принципе ”здесь и сейчас” и направленной на разрешение проблем текущих межличностных взаимоотношений. Проблемы межличностной сферы пациента рассматриваются в четырех различных плоскостях: отягощенное переживание скорби, межличностные ролевые конфликты, ролевой переход и дефицит межличностных отношений. Межличностная (Интерперсональная) психотерапия считается эффективным методом психотерапевтического лечения депрессивных расстройств.
Не директивная психотерапия депрессии
— любой вид психотерапии, при котором определённые рекомендации, советы или руководящие указания со стороны терапевта сводятся к минимуму. Система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. Часто определяется как деятельность, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.). Проводится, как правило путем установления глубокого личностного контакта с пациентом (часто путем бесед и обсуждений). А также применением различных когнитивных, поведенческих, медикаментозных и других методик. Всеми средствами создается атмосфера тепла, приятия, понимания.
В зависимости от состояния и желания самого пациента, посещать такие психотерапевтические занятия можно как индивидуально, так и заниматься со специалистом на групповых психотерапевтических занятиях.
Кто проводит лечение депрессии
Сейчас часто идет спор между различными специалистами, кто должен и кто может проводить такие психотерапевтические занятия.
Психотерапевтические занятия может и имеет право проводить без ограничений врач-психотерапевт, который владеет несколькими психотерапевтическими методиками. Врач-психотерапевт самостоятельно определяет методики психотерапии и проводит любую коррекцию по ходу проведения лечения депрессивных расстройств без чьего-либо указания.
Психотерапию имеют право проводить — психологи, под строгим контролем врача психиатра или врача-психотерапевта. Они должны иметь специальное образование и владеть несколькими психотерапевтическими методиками. Психологи не имеют права на проведение психотерапии при лечении любых заболеваний (психических или не психических) самостоятельно, без руководства и контроля со стороны врача. Применительно к методам лечения депрессии, психолог должен выполнять требования лечащего врача-психиатра или помогать в проведении психотерапии врачу-психотерапевту. Не более того! Решение о применении той или иной психотерапевтической методики лечения депрессии, их сочетаемость и чередование должен принимать только врач, который и контролирует эти занятия лично.
Шоковые методы лечения депрессии
Не редко, для обрыва длительно текущей и глубокой депрессии могут применяться методики, которые создают высокий физико-психологический «удар» или шок. В эту форму лечения депрессии входят такие способы как: лечебное голодание, лечение депрессии лишением сна, медикаментозная шоковая терапия, электро судорожная терапия (ЭСТ) и др. В связи с высокой опасностью этих методик, их рекомендуется применять в стационарах или под очень жестким контролем лечащего врача-психиатра. Самостоятельное применение этих методик лечения депрессии должно быть полностью исключено.
Шоковые методы лечения депрессий используются редко, и только в тех случаях, когда традиционные способы лечения, такие как медикаментозная терапия и психотерапия не дают эффекта, что бывает крайне редко. Она применяется для обрыва тяжелой и затяжной депрессии.
К шоковым методикам лечения депрессии можно отнести такие методики как:
Электро судорожная терапия
ЭСТ – имеет различные названия, также называемая электроконвульсивной терапией (ЭКТ), электрошок (ЭШ) или электрошоковая терапия (ЭШТ), является в настоящее время научно обоснованным, методом психиатрического и неврологического лечения. При этом эпилептиформный большой судорожный припадок вызывается пропусканием электрического тока через головной мозг, находящегося под общей анестезией пациента, с целью достижения лечебного эффекта. Проводится обычно в виде короткого курса из 6-12 (реже до 20-25) сеансов, проводимых два или три раза в неделю. Абсолютных противопоказаний к ЭСТ нет, однако при назначении нужно учитывать целый ряд факторов и индивидуальных противопоказаний. Больного обследуют так же, как и перед операцией, которая проходит под общим наркозом. ЭСТ считается малой хирургической операцией. Для ее проведения разработаны специальные методические указания.
Инсулино-терапия
Первоначально инсулин применялся в субкоматозных дозах для борьбы с отказом от пищи душевнобольных. Для улучшения соматического состояния, смягчения и купирования возбуждения, в качестве симптоматического средства. В 1935г Закель отметил улучшение состояния психически больных, у которых развивалась гипогликемическая кома. Был предложен новый метод, заключающийся в намеренном вызывании серии гипогликемических комм (шоков) для лечения некоторых психических расстройств. В том числе и некоторых видов тяжелых форм депрессии. Показания к применению инсулинотерапии – тяжелые формы психических расстройств, при которых обычные терапевтические методики не эффективны.
Депривация сна
Терапия лишением сна – было доказано, что депривация улучшает состояние больных с психогенными и органическими депрессиями. В настоящее время используется как дополнительный метод к фармакологическому и психотерапевтическому методам лечения депрессии. Часто этот метод бывает вполне эффективным для обрыва депрессии. Лечение проводится тотальным лишением сна. Больным не дают спать с утра, предшествующего бессонной ночи до вечера следующего дня, т.е. лишение сна составляет от 36 до 40 часов. После чего следуют две восстановительные ночи, во время которых больным дают возможность спать естественным сном. Депривацию сна рекомендуется повторить под контролем врача-психиатра и по его назначению. Если состояние улучшается, то необходимо провести третью депривацию сна.
Лечение депрессии лишением сна необходимо отменить, если состояние больного не меняется или ухудшается после второго сеанса депривации. Самостоятельное проведение депривации сна категорически не рекомендовано.
При улучшении состояния пациента рекомендуется проводить по два сеанса лишения сна в месяц. Отмечается, что лечение депрессии методом депривация сна обеспечивает улучшение психического состояния у 90% больных. Положительный эффект при депривации сна особенно отмечается при тоскливой депрессии, апатической депрессии, адинамической депрессии, астенической и тревожной депрессии. Он не уступает по эффективности антидепрессантам. Не получено положительного эффекта при маскированной депрессии. Депривация обладает собственно тимолептическим и растормаживающим эффектом, стимулирующим деятельность, при этом улучшается настроение и повышается двигательная активность. Наблюдается активация фазы быстрого сна и синхронизация бодрствования, которая носит компенсаторный характер и обеспечивает эмоциональную стабилизацию.
Лечение депрессии в санатории, чаще всего, малоэффективно в следствии того, что главные причины возникновения этого состояния не решаются. Лечебные процедуры в санатории чаще всего дают лишь временный эффект и по возвращению домой через некоторое время симптоматика депрессии начинает постепенно возвращаться. Поэтому лечение в санатории (санаторно-курортное лечение) можно рекомендовать только после проведения основного курса терапии в качестве закрепления достигнутых результатов. В таком варианте лечение в санатории весьма продуктивно.
Чем тяжелее выражена депрессия, тем больше необходимость медикаментозного лечения депрессии. При тяжелых формах депрессии и депрессиях средней выраженности лекарственная терапия – единственный способ справиться с болезнью. В случаях легкой или маскированной депрессии (ларвированной депрессии) лекарственная терапия также целесообразна, но её применение не всегда необходимо. Описано множество случаев когда «не выраженная» депрессивная симптоматика проходила без назначения медикаментов, с помощью применения специальных методик психотерапии. За использование такого метода лечения депрессии, как медикаментозная терапия, вне зависимости от степени выраженности депрессии говорит тот факт, что у пациентов, прошедших курс антидепрессивной терапии, вероятность развития повторного приступа существенно уменьшается. У людей, самостоятельно вышедших из депрессивного состояния или под воздействием только психотерапевтического лечения, вероятность возврата значительно увеличено.
Психотерапевтическое лечение депрессии
Психотерапевтический метод лечения депрессий широко распространен и известен. Эта методика воздействия на центральную нервную систему, является обязательной при лечении депрессий и не только. Терапия будет не завершена, если не применялись специальные психотерапевтические методики.
При не выраженных депрессивных расстройствах психотерапия не редко может назначаться как единственный метод лечения, без применения медикаментозной терапии.
При выраженных депрессивных состояниях и тяжелых депрессиях психотерапия не может быть оторвана от медикаментозного лечения и должна разумно сочетаться с лекарственными назначениями. Не редко, когда психотерапия при таких депрессивных состояниях назначается несколько позже, не в самом начале лечения депрессии. Это связано с тем, что для эффективного лечебного действия психотерапии, требуется вначале нормализация психического состояния медикаментозными средствами. Необходимо достичь состояния, при котором головной мозг будет способен воспринимать терапевтическую информацию, подающуюся посредством различных психотерапевтических методик.
Особенности применения психотерапии при лечении депрессии
Как и любое лечение, психотерапия должна носить комплексный характер и разумно сочетаться как с биотерапией, так и чередоваться между собой. Чередуясь, различные психотерапевтические методики, должны быть направлены не только на достижение психотерапевтического эффекта при депрессиях, но и на мотивацию человека проходить лечение от депрессии. Это связано с тем, что по ходу лечения мотивация на лечение депрессии снижается и человек часто либо прекращает лечение самостоятельно, либо начинает нарушать установленный врачом режим. Мотивация и правильные установки при терапии необходимы для того, чтобы человек не нарушал назначенный врачом режим, правильно и своевременно проходил все процедуры, не прекращал лечения после достижения «первой победы» над собственным недугом, что, к сожалению, наблюдается очень часто. Люди часто, при достижении первого эффекта в терапии и получении какого-то достаточно стойкого эффекта считают, что лечение закончено и самостоятельно прекращают терапевтические процедуры.
Лечение депрессии психотерапией
Рациональная психотерапия депрессии
— самая распространенная в нашей стране психотерапевтическая методика при жалобах на снижение фона настроения. Впервые наиболее подробно и системно изложена швейцарским невропатологом Дюбуа в 1912 году. Опирается ,прежде всего на разум (рассудок) и рациональное мышление пациента. Терапевтическое воздействие заключается в логическом и последовательном убеждении пациента в том, что его оценки собственного состояния ошибочны, и что источником внутренних проблем и переживаний служит не реальная действительность, а искаженное представление о ней. Доносится информация о истинном состоянии человека, коррегируется совокупность представлений о взаимодействиях в организме человека и его реакций на внешние раздражители, корректируется картина заболевания с учетом психосоматических связей, которые в большинстве случаев игнорируются больными.
Психодинамическая психотерапия депрессии
— ряд направлений психоаналитически ориентированной терапии, изучающей воздействие прошлого опыта на формирование определенной повторяющейся манеры поведения. Терапевтические изменения и лечебный процесс в психодинамической психотерапии своей конечной целью имеют осознание бессознательного (если сформулировать эту задачу в возможно более краткой форме). Применение этого подхода может быть возможным и полезным для любого человека, не обязательно с какими-либо болезнями.
Межличностная психотерапия депрессии
– или интерперсональная психотерапия. Является краткосрочной, высокоструктурированной, конкретно сфокусированной психотерапией, основанной на рабочем принципе ”здесь и сейчас” и направленной на разрешение проблем текущих межличностных взаимоотношений. Проблемы межличностной сферы пациента рассматриваются в четырех различных плоскостях: отягощенное переживание скорби, межличностные ролевые конфликты, ролевой переход и дефицит межличностных отношений. Межличностная (Интерперсональная) психотерапия считается эффективным методом психотерапевтического лечения депрессивных расстройств.
Не директивная психотерапия депрессии
— любой вид психотерапии, при котором определённые рекомендации, советы или руководящие указания со стороны терапевта сводятся к минимуму. Система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. Часто определяется как деятельность, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.). Проводится, как правило путем установления глубокого личностного контакта с пациентом (часто путем бесед и обсуждений). А также применением различных когнитивных, поведенческих, медикаментозных и других методик. Всеми средствами создается атмосфера тепла, приятия, понимания.
В зависимости от состояния и желания самого пациента, посещать такие психотерапевтические занятия можно как индивидуально, так и заниматься со специалистом на групповых психотерапевтических занятиях.
Кто проводит лечение депрессии
Сейчас часто идет спор между различными специалистами, кто должен и кто может проводить такие психотерапевтические занятия.
Психотерапевтические занятия может и имеет право проводить без ограничений врач-психотерапевт, который владеет несколькими психотерапевтическими методиками. Врач-психотерапевт самостоятельно определяет методики психотерапии и проводит любую коррекцию по ходу проведения лечения депрессивных расстройств без чьего-либо указания.
Психотерапию имеют право проводить — психологи, под строгим контролем врача психиатра или врача-психотерапевта. Они должны иметь специальное образование и владеть несколькими психотерапевтическими методиками. Психологи не имеют права на проведение психотерапии при лечении любых заболеваний (психических или не психических) самостоятельно, без руководства и контроля со стороны врача. Применительно к методам лечения депрессии, психолог должен выполнять требования лечащего врача-психиатра или помогать в проведении психотерапии врачу-психотерапевту. Не более того! Решение о применении той или иной психотерапевтической методики лечения депрессии, их сочетаемость и чередование должен принимать только врач, который и контролирует эти занятия лично.
Шоковые методы лечения депрессии
Не редко, для обрыва длительно текущей и глубокой депрессии могут применяться методики, которые создают высокий физико-психологический «удар» или шок. В эту форму лечения депрессии входят такие способы как: лечебное голодание, лечение депрессии лишением сна, медикаментозная шоковая терапия, электро судорожная терапия (ЭСТ) и др. В связи с высокой опасностью этих методик, их рекомендуется применять в стационарах или под очень жестким контролем лечащего врача-психиатра. Самостоятельное применение этих методик лечения депрессии должно быть полностью исключено.
Шоковые методы лечения депрессий используются редко, и только в тех случаях, когда традиционные способы лечения, такие как медикаментозная терапия и психотерапия не дают эффекта, что бывает крайне редко. Она применяется для обрыва тяжелой и затяжной депрессии.
К шоковым методикам лечения депрессии можно отнести такие методики как:
Электро судорожная терапия
ЭСТ – имеет различные названия, также называемая электроконвульсивной терапией (ЭКТ), электрошок (ЭШ) или электрошоковая терапия (ЭШТ), является в настоящее время научно обоснованным, методом психиатрического и неврологического лечения. При этом эпилептиформный большой судорожный припадок вызывается пропусканием электрического тока через головной мозг, находящегося под общей анестезией пациента, с целью достижения лечебного эффекта. Проводится обычно в виде короткого курса из 6-12 (реже до 20-25) сеансов, проводимых два или три раза в неделю. Абсолютных противопоказаний к ЭСТ нет, однако при назначении нужно учитывать целый ряд факторов и индивидуальных противопоказаний. Больного обследуют так же, как и перед операцией, которая проходит под общим наркозом. ЭСТ считается малой хирургической операцией. Для ее проведения разработаны специальные методические указания.
Инсулино-терапия
Первоначально инсулин применялся в субкоматозных дозах для борьбы с отказом от пищи душевнобольных. Для улучшения соматического состояния, смягчения и купирования возбуждения, в качестве симптоматического средства. В 1935г Закель отметил улучшение состояния психически больных, у которых развивалась гипогликемическая кома. Был предложен новый метод, заключающийся в намеренном вызывании серии гипогликемических комм (шоков) для лечения некоторых психических расстройств. В том числе и некоторых видов тяжелых форм депрессии. Показания к применению инсулинотерапии – тяжелые формы психических расстройств, при которых обычные терапевтические методики не эффективны.
Депривация сна
Терапия лишением сна – было доказано, что депривация улучшает состояние больных с психогенными и органическими депрессиями. В настоящее время используется как дополнительный метод к фармакологическому и психотерапевтическому методам лечения депрессии. Часто этот метод бывает вполне эффективным для обрыва депрессии. Лечение проводится тотальным лишением сна. Больным не дают спать с утра, предшествующего бессонной ночи до вечера следующего дня, т.е. лишение сна составляет от 36 до 40 часов. После чего следуют две восстановительные ночи, во время которых больным дают возможность спать естественным сном. Депривацию сна рекомендуется повторить под контролем врача-психиатра и по его назначению. Если состояние улучшается, то необходимо провести третью депривацию сна.
Лечение депрессии лишением сна необходимо отменить, если состояние больного не меняется или ухудшается после второго сеанса депривации. Самостоятельное проведение депривации сна категорически не рекомендовано.
При улучшении состояния пациента рекомендуется проводить по два сеанса лишения сна в месяц. Отмечается, что лечение депрессии методом депривация сна обеспечивает улучшение психического состояния у 90% больных. Положительный эффект при депривации сна особенно отмечается при тоскливой депрессии, апатической депрессии, адинамической депрессии, астенической и тревожной депрессии. Он не уступает по эффективности антидепрессантам. Не получено положительного эффекта при маскированной депрессии. Депривация обладает собственно тимолептическим и растормаживающим эффектом, стимулирующим деятельность, при этом улучшается настроение и повышается двигательная активность. Наблюдается активация фазы быстрого сна и синхронизация бодрствования, которая носит компенсаторный характер и обеспечивает эмоциональную стабилизацию.
Лечение депрессии в санатории, чаще всего, малоэффективно в следствии того, что главные причины возникновения этого состояния не решаются. Лечебные процедуры в санатории чаще всего дают лишь временный эффект и по возвращению домой через некоторое время симптоматика депрессии начинает постепенно возвращаться. Поэтому лечение в санатории (санаторно-курортное лечение) можно рекомендовать только после проведения основного курса терапии в качестве закрепления достигнутых результатов. В таком варианте лечение в санатории весьма продуктивно.
Чем тяжелее выражена депрессия, тем больше необходимость медикаментозного лечения депрессии. При тяжелых формах депрессии и депрессиях средней выраженности лекарственная терапия – единственный способ справиться с болезнью. В случаях легкой или маскированной депрессии (ларвированной депрессии) лекарственная терапия также целесообразна, но её применение не всегда необходимо. Описано множество случаев когда «не выраженная» депрессивная симптоматика проходила без назначения медикаментов, с помощью применения специальных методик психотерапии. За использование такого метода лечения депрессии, как медикаментозная терапия, вне зависимости от степени выраженности депрессии говорит тот факт, что у пациентов, прошедших курс антидепрессивной терапии, вероятность развития повторного приступа существенно уменьшается. У людей, самостоятельно вышедших из депрессивного состояния или под воздействием только психотерапевтического лечения, вероятность возврата значительно увеличено.
Психотерапевтическое лечение депрессии
Психотерапевтический метод лечения депрессий широко распространен и известен. Эта методика воздействия на центральную нервную систему, является обязательной при лечении депрессий и не только. Терапия будет не завершена, если не применялись специальные психотерапевтические методики.
При не выраженных депрессивных расстройствах психотерапия не редко может назначаться как единственный метод лечения, без применения медикаментозной терапии.
При выраженных депрессивных состояниях и тяжелых депрессиях психотерапия не может быть оторвана от медикаментозного лечения и должна разумно сочетаться с лекарственными назначениями. Не редко, когда психотерапия при таких депрессивных состояниях назначается несколько позже, не в самом начале лечения депрессии. Это связано с тем, что для эффективного лечебного действия психотерапии, требуется вначале нормализация психического состояния медикаментозными средствами. Необходимо достичь состояния, при котором головной мозг будет способен воспринимать терапевтическую информацию, подающуюся посредством различных психотерапевтических методик.
Особенности применения психотерапии при лечении депрессии
Как и любое лечение, психотерапия должна носить комплексный характер и разумно сочетаться как с биотерапией, так и чередоваться между собой. Чередуясь, различные психотерапевтические методики, должны быть направлены не только на достижение психотерапевтического эффекта при депрессиях, но и на мотивацию человека проходить лечение от депрессии. Это связано с тем, что по ходу лечения мотивация на лечение депрессии снижается и человек часто либо прекращает лечение самостоятельно, либо начинает нарушать установленный врачом режим. Мотивация и правильные установки при терапии необходимы для того, чтобы человек не нарушал назначенный врачом режим, правильно и своевременно проходил все процедуры, не прекращал лечения после достижения «первой победы» над собственным недугом, что, к сожалению, наблюдается очень часто. Люди часто, при достижении первого эффекта в терапии и получении какого-то достаточно стойкого эффекта считают, что лечение закончено и самостоятельно прекращают терапевтические процедуры.
Лечение депрессии психотерапией
Рациональная психотерапия депрессии
— самая распространенная в нашей стране психотерапевтическая методика при жалобах на снижение фона настроения. Впервые наиболее подробно и системно изложена швейцарским невропатологом Дюбуа в 1912 году. Опирается ,прежде всего на разум (рассудок) и рациональное мышление пациента. Терапевтическое воздействие заключается в логическом и последовательном убеждении пациента в том, что его оценки собственного состояния ошибочны, и что источником внутренних проблем и переживаний служит не реальная действительность, а искаженное представление о ней. Доносится информация о истинном состоянии человека, коррегируется совокупность представлений о взаимодействиях в организме человека и его реакций на внешние раздражители, корректируется картина заболевания с учетом психосоматических связей, которые в большинстве случаев игнорируются больными.
Психодинамическая психотерапия депрессии
— ряд направлений психоаналитически ориентированной терапии, изучающей воздействие прошлого опыта на формирование определенной повторяющейся манеры поведения. Терапевтические изменения и лечебный процесс в психодинамической психотерапии своей конечной целью имеют осознание бессознательного (если сформулировать эту задачу в возможно более краткой форме). Применение этого подхода может быть возможным и полезным для любого человека, не обязательно с какими-либо болезнями.
Межличностная психотерапия депрессии
– или интерперсональная психотерапия. Является краткосрочной, высокоструктурированной, конкретно сфокусированной психотерапией, основанной на рабочем принципе ”здесь и сейчас” и направленной на разрешение проблем текущих межличностных взаимоотношений. Проблемы межличностной сферы пациента рассматриваются в четырех различных плоскостях: отягощенное переживание скорби, межличностные ролевые конфликты, ролевой переход и дефицит межличностных отношений. Межличностная (Интерперсональная) психотерапия считается эффективным методом психотерапевтического лечения депрессивных расстройств.
Не директивная психотерапия депрессии
— любой вид психотерапии, при котором определённые рекомендации, советы или руководящие указания со стороны терапевта сводятся к минимуму. Система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. Часто определяется как деятельность, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.). Проводится, как правило путем установления глубокого личностного контакта с пациентом (часто путем бесед и обсуждений). А также применением различных когнитивных, поведенческих, медикаментозных и других методик. Всеми средствами создается атмосфера тепла, приятия, понимания.
В зависимости от состояния и желания самого пациента, посещать такие психотерапевтические занятия можно как индивидуально, так и заниматься со специалистом на групповых психотерапевтических занятиях.
Кто проводит лечение депрессии
Сейчас часто идет спор между различными специалистами, кто должен и кто может проводить такие психотерапевтические занятия.
Психотерапевтические занятия может и имеет право проводить без ограничений врач-психотерапевт, который владеет несколькими психотерапевтическими методиками. Врач-психотерапевт самостоятельно определяет методики психотерапии и проводит любую коррекцию по ходу проведения лечения депрессивных расстройств без чьего-либо указания.
Психотерапию имеют право проводить — психологи, под строгим контролем врача психиатра или врача-психотерапевта. Они должны иметь специальное образование и владеть несколькими психотерапевтическими методиками. Психологи не имеют права на проведение психотерапии при лечении любых заболеваний (психических или не психических) самостоятельно, без руководства и контроля со стороны врача. Применительно к методам лечения депрессии, психолог должен выполнять требования лечащего врача-психиатра или помогать в проведении психотерапии врачу-психотерапевту. Не более того! Решение о применении той или иной психотерапевтической методики лечения депрессии, их сочетаемость и чередование должен принимать только врач, который и контролирует эти занятия лично.
Шоковые методы лечения депрессии
Не редко, для обрыва длительно текущей и глубокой депрессии могут применяться методики, которые создают высокий физико-психологический «удар» или шок. В эту форму лечения депрессии входят такие способы как: лечебное голодание, лечение депрессии лишением сна, медикаментозная шоковая терапия, электро судорожная терапия (ЭСТ) и др. В связи с высокой опасностью этих методик, их рекомендуется применять в стационарах или под очень жестким контролем лечащего врача-психиатра. Самостоятельное применение этих методик лечения депрессии должно быть полностью исключено.
Шоковые методы лечения депрессий используются редко, и только в тех случаях, когда традиционные способы лечения, такие как медикаментозная терапия и психотерапия не дают эффекта, что бывает крайне редко. Она применяется для обрыва тяжелой и затяжной депрессии.
К шоковым методикам лечения депрессии можно отнести такие методики как:
Электро судорожная терапия
ЭСТ – имеет различные названия, также называемая электроконвульсивной терапией (ЭКТ), электрошок (ЭШ) или электрошоковая терапия (ЭШТ), является в настоящее время научно обоснованным, методом психиатрического и неврологического лечения. При этом эпилептиформный большой судорожный припадок вызывается пропусканием электрического тока через головной мозг, находящегося под общей анестезией пациента, с целью достижения лечебного эффекта. Проводится обычно в виде короткого курса из 6-12 (реже до 20-25) сеансов, проводимых два или три раза в неделю. Абсолютных противопоказаний к ЭСТ нет, однако при назначении нужно учитывать целый ряд факторов и индивидуальных противопоказаний. Больного обследуют так же, как и перед операцией, которая проходит под общим наркозом. ЭСТ считается малой хирургической операцией. Для ее проведения разработаны специальные методические указания.
Инсулино-терапия
Первоначально инсулин применялся в субкоматозных дозах для борьбы с отказом от пищи душевнобольных. Для улучшения соматического состояния, смягчения и купирования возбуждения, в качестве симптоматического средства. В 1935г Закель отметил улучшение состояния психически больных, у которых развивалась гипогликемическая кома. Был предложен новый метод, заключающийся в намеренном вызывании серии гипогликемических комм (шоков) для лечения некоторых психических расстройств. В том числе и некоторых видов тяжелых форм депрессии. Показания к применению инсулинотерапии – тяжелые формы психических расстройств, при которых обычные терапевтические методики не эффективны.
Депривация сна
Терапия лишением сна – было доказано, что депривация улучшает состояние больных с психогенными и органическими депрессиями. В настоящее время используется как дополнительный метод к фармакологическому и психотерапевтическому методам лечения депрессии. Часто этот метод бывает вполне эффективным для обрыва депрессии. Лечение проводится тотальным лишением сна. Больным не дают спать с утра, предшествующего бессонной ночи до вечера следующего дня, т.е. лишение сна составляет от 36 до 40 часов. После чего следуют две восстановительные ночи, во время которых больным дают возможность спать естественным сном. Депривацию сна рекомендуется повторить под контролем врача-психиатра и по его назначению. Если состояние улучшается, то необходимо провести третью депривацию сна.
Лечение депрессии лишением сна необходимо отменить, если состояние больного не меняется или ухудшается после второго сеанса депривации. Самостоятельное проведение депривации сна категорически не рекомендовано.
При улучшении состояния пациента рекомендуется проводить по два сеанса лишения сна в месяц. Отмечается, что лечение депрессии методом депривация сна обеспечивает улучшение психического состояния у 90% больных. Положительный эффект при депривации сна особенно отмечается при тоскливой депрессии, апатической депрессии, адинамической депрессии, астенической и тревожной депрессии. Он не уступает по эффективности антидепрессантам. Не получено положительного эффекта при маскированной депрессии. Депривация обладает собственно тимолептическим и растормаживающим эффектом, стимулирующим деятельность, при этом улучшается настроение и повышается двигательная активность. Наблюдается активация фазы быстрого сна и синхронизация бодрствования, которая носит компенсаторный характер и обеспечивает эмоциональную стабилизацию.
Методы лечения депрессии в нашей клинике подбираются индивидуально. В зависимости от истинных причин её формирования могут применяться одновременно несколько или поэтапно. В большинстве случаев монотерапию следует исключить.
Не медикаментозные методы лечения депрессии
Как показывает практика, наилучшим результатом является комплексная усовершенствованная терапия. Когда сочетаются несколько методик лечения депрессии, однако это требует постоянного контроля со стороны врача. Но, это стоит того! В большинстве случаев наши методики лечения депрессии не только быстро снимают симптомы, но и устойчиво стабилизируют состояние на длительное время.
Лечение депрессии в санатории
Лечение депрессии в санатории, чаще всего, малоэффективно в следствии того, что главные причины возникновения этого состояния не решаются. Лечебные процедуры в санатории чаще всего дают лишь временный эффект и по возвращению домой через некоторое время симптоматика депрессии начинает постепенно возвращаться. Поэтому лечение в санатории (санаторно-курортное лечение) можно рекомендовать только после проведения основного курса терапии в качестве закрепления достигнутых результатов. В таком варианте лечение в санатории весьма продуктивно.
Чем тяжелее выражена депрессия, тем больше необходимость медикаментозного лечения депрессии. При тяжелых формах депрессии и депрессиях средней выраженности лекарственная терапия – единственный способ справиться с болезнью. В случаях легкой или маскированной депрессии (ларвированной депрессии) лекарственная терапия также целесообразна, но её применение не всегда необходимо. Описано множество случаев когда «не выраженная» депрессивная симптоматика проходила без назначения медикаментов, с помощью применения специальных методик психотерапии. За использование такого метода лечения депрессии, как медикаментозная терапия, вне зависимости от степени выраженности депрессии говорит тот факт, что у пациентов, прошедших курс антидепрессивной терапии, вероятность развития повторного приступа существенно уменьшается. У людей, самостоятельно вышедших из депрессивного состояния или под воздействием только психотерапевтического лечения, вероятность возврата значительно увеличено.
Психотерапевтическое лечение депрессии
Психотерапевтический метод лечения депрессий широко распространен и известен. Эта методика воздействия на центральную нервную систему, является обязательной при лечении депрессий и не только. Терапия будет не завершена, если не применялись специальные психотерапевтические методики.
При не выраженных депрессивных расстройствах психотерапия не редко может назначаться как единственный метод лечения, без применения медикаментозной терапии.
При выраженных депрессивных состояниях и тяжелых депрессиях психотерапия не может быть оторвана от медикаментозного лечения и должна разумно сочетаться с лекарственными назначениями. Не редко, когда психотерапия при таких депрессивных состояниях назначается несколько позже, не в самом начале лечения депрессии. Это связано с тем, что для эффективного лечебного действия психотерапии, требуется вначале нормализация психического состояния медикаментозными средствами. Необходимо достичь состояния, при котором головной мозг будет способен воспринимать терапевтическую информацию, подающуюся посредством различных психотерапевтических методик.
Особенности применения психотерапии при лечении депрессии
Как и любое лечение, психотерапия должна носить комплексный характер и разумно сочетаться как с биотерапией, так и чередоваться между собой. Чередуясь, различные психотерапевтические методики, должны быть направлены не только на достижение психотерапевтического эффекта при депрессиях, но и на мотивацию человека проходить лечение от депрессии. Это связано с тем, что по ходу лечения мотивация на лечение депрессии снижается и человек часто либо прекращает лечение самостоятельно, либо начинает нарушать установленный врачом режим. Мотивация и правильные установки при терапии необходимы для того, чтобы человек не нарушал назначенный врачом режим, правильно и своевременно проходил все процедуры, не прекращал лечения после достижения «первой победы» над собственным недугом, что, к сожалению, наблюдается очень часто. Люди часто, при достижении первого эффекта в терапии и получении какого-то достаточно стойкого эффекта считают, что лечение закончено и самостоятельно прекращают терапевтические процедуры.
Лечение депрессии психотерапией
Рациональная психотерапия депрессии
— самая распространенная в нашей стране психотерапевтическая методика при жалобах на снижение фона настроения. Впервые наиболее подробно и системно изложена швейцарским невропатологом Дюбуа в 1912 году. Опирается ,прежде всего на разум (рассудок) и рациональное мышление пациента. Терапевтическое воздействие заключается в логическом и последовательном убеждении пациента в том, что его оценки собственного состояния ошибочны, и что источником внутренних проблем и переживаний служит не реальная действительность, а искаженное представление о ней. Доносится информация о истинном состоянии человека, коррегируется совокупность представлений о взаимодействиях в организме человека и его реакций на внешние раздражители, корректируется картина заболевания с учетом психосоматических связей, которые в большинстве случаев игнорируются больными.
Психодинамическая психотерапия депрессии
— ряд направлений психоаналитически ориентированной терапии, изучающей воздействие прошлого опыта на формирование определенной повторяющейся манеры поведения. Терапевтические изменения и лечебный процесс в психодинамической психотерапии своей конечной целью имеют осознание бессознательного (если сформулировать эту задачу в возможно более краткой форме). Применение этого подхода может быть возможным и полезным для любого человека, не обязательно с какими-либо болезнями.
Межличностная психотерапия депрессии
– или интерперсональная психотерапия. Является краткосрочной, высокоструктурированной, конкретно сфокусированной психотерапией, основанной на рабочем принципе ”здесь и сейчас” и направленной на разрешение проблем текущих межличностных взаимоотношений. Проблемы межличностной сферы пациента рассматриваются в четырех различных плоскостях: отягощенное переживание скорби, межличностные ролевые конфликты, ролевой переход и дефицит межличностных отношений. Межличностная (Интерперсональная) психотерапия считается эффективным методом психотерапевтического лечения депрессивных расстройств.
Не директивная психотерапия депрессии
— любой вид психотерапии, при котором определённые рекомендации, советы или руководящие указания со стороны терапевта сводятся к минимуму. Система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. Часто определяется как деятельность, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.). Проводится, как правило путем установления глубокого личностного контакта с пациентом (часто путем бесед и обсуждений). А также применением различных когнитивных, поведенческих, медикаментозных и других методик. Всеми средствами создается атмосфера тепла, приятия, понимания.
В зависимости от состояния и желания самого пациента, посещать такие психотерапевтические занятия можно как индивидуально, так и заниматься со специалистом на групповых психотерапевтических занятиях.
Кто проводит лечение депрессии
Сейчас часто идет спор между различными специалистами, кто должен и кто может проводить такие психотерапевтические занятия.
Психотерапевтические занятия может и имеет право проводить без ограничений врач-психотерапевт, который владеет несколькими психотерапевтическими методиками. Врач-психотерапевт самостоятельно определяет методики психотерапии и проводит любую коррекцию по ходу проведения лечения депрессивных расстройств без чьего-либо указания.
Психотерапию имеют право проводить — психологи, под строгим контролем врача психиатра или врача-психотерапевта. Они должны иметь специальное образование и владеть несколькими психотерапевтическими методиками. Психологи не имеют права на проведение психотерапии при лечении любых заболеваний (психических или не психических) самостоятельно, без руководства и контроля со стороны врача. Применительно к методам лечения депрессии, психолог должен выполнять требования лечащего врача-психиатра или помогать в проведении психотерапии врачу-психотерапевту. Не более того! Решение о применении той или иной психотерапевтической методики лечения депрессии, их сочетаемость и чередование должен принимать только врач, который и контролирует эти занятия лично.
Шоковые методы лечения депрессии
Не редко, для обрыва длительно текущей и глубокой депрессии могут применяться методики, которые создают высокий физико-психологический «удар» или шок. В эту форму лечения депрессии входят такие способы как: лечебное голодание, лечение депрессии лишением сна, медикаментозная шоковая терапия, электро судорожная терапия (ЭСТ) и др. В связи с высокой опасностью этих методик, их рекомендуется применять в стационарах или под очень жестким контролем лечащего врача-психиатра. Самостоятельное применение этих методик лечения депрессии должно быть полностью исключено.
Шоковые методы лечения депрессий используются редко, и только в тех случаях, когда традиционные способы лечения, такие как медикаментозная терапия и психотерапия не дают эффекта, что бывает крайне редко. Она применяется для обрыва тяжелой и затяжной депрессии.
К шоковым методикам лечения депрессии можно отнести такие методики как:
Электро судорожная терапия
ЭСТ – имеет различные названия, также называемая электроконвульсивной терапией (ЭКТ), электрошок (ЭШ) или электрошоковая терапия (ЭШТ), является в настоящее время научно обоснованным, методом психиатрического и неврологического лечения. При этом эпилептиформный большой судорожный припадок вызывается пропусканием электрического тока через головной мозг, находящегося под общей анестезией пациента, с целью достижения лечебного эффекта. Проводится обычно в виде короткого курса из 6-12 (реже до 20-25) сеансов, проводимых два или три раза в неделю. Абсолютных противопоказаний к ЭСТ нет, однако при назначении нужно учитывать целый ряд факторов и индивидуальных противопоказаний. Больного обследуют так же, как и перед операцией, которая проходит под общим наркозом. ЭСТ считается малой хирургической операцией. Для ее проведения разработаны специальные методические указания.
Инсулино-терапия
Первоначально инсулин применялся в субкоматозных дозах для борьбы с отказом от пищи душевнобольных. Для улучшения соматического состояния, смягчения и купирования возбуждения, в качестве симптоматического средства. В 1935г Закель отметил улучшение состояния психически больных, у которых развивалась гипогликемическая кома. Был предложен новый метод, заключающийся в намеренном вызывании серии гипогликемических комм (шоков) для лечения некоторых психических расстройств. В том числе и некоторых видов тяжелых форм депрессии. Показания к применению инсулинотерапии – тяжелые формы психических расстройств, при которых обычные терапевтические методики не эффективны.
Депривация сна
Терапия лишением сна – было доказано, что депривация улучшает состояние больных с психогенными и органическими депрессиями. В настоящее время используется как дополнительный метод к фармакологическому и психотерапевтическому методам лечения депрессии. Часто этот метод бывает вполне эффективным для обрыва депрессии. Лечение проводится тотальным лишением сна. Больным не дают спать с утра, предшествующего бессонной ночи до вечера следующего дня, т.е. лишение сна составляет от 36 до 40 часов. После чего следуют две восстановительные ночи, во время которых больным дают возможность спать естественным сном. Депривацию сна рекомендуется повторить под контролем врача-психиатра и по его назначению. Если состояние улучшается, то необходимо провести третью депривацию сна.
Лечение депрессии лишением сна необходимо отменить, если состояние больного не меняется или ухудшается после второго сеанса депривации. Самостоятельное проведение депривации сна категорически не рекомендовано.
При улучшении состояния пациента рекомендуется проводить по два сеанса лишения сна в месяц. Отмечается, что лечение депрессии методом депривация сна обеспечивает улучшение психического состояния у 90% больных. Положительный эффект при депривации сна особенно отмечается при тоскливой депрессии, апатической депрессии, адинамической депрессии, астенической и тревожной депрессии. Он не уступает по эффективности антидепрессантам. Не получено положительного эффекта при маскированной депрессии. Депривация обладает собственно тимолептическим и растормаживающим эффектом, стимулирующим деятельность, при этом улучшается настроение и повышается двигательная активность. Наблюдается активация фазы быстрого сна и синхронизация бодрствования, которая носит компенсаторный характер и обеспечивает эмоциональную стабилизацию.
