Пациент: Мужчина, 43 года, женат, двое детей, коммерсант, владелец собственного бизнеса, ведет здоровый образ жизни, наркотики, и алкоголь никогда не употреблял. К врачу-психотерапевту Брейн Клиник обратился по рекомендации друга, который и привез его. Свою историю пациент описывал следующим образом:

«Все началось давно, где-то в 1998, в конце года, после основной волны кризиса. Я тогда практически все потерял. Началось все с каких-то периодических приступов, то жара, то ознобов. Времени на лечение не было, надо было спасать дело. Я и не лечился и никому не говорил. Но постепенно, года через два, начали беспокоить боль в груди и субфебрильная температура 37,2. Потом больше — боль в груди, состояние чувства «подкашливания», заложенности в груди, одышка при ходьбе. Температуры, заложенности, «подкашливания», боли в груди по утрам не было, и по ночам тоже. В течение дня часто появлялся тремор, озноб иногда кидание в жар, потение ладоней, панические атаки, страх, увеличение сердцебиения, в момент приступа пульс 120 и давление 150 на 100. Обследовался у невролога, КМН, в хорошем медицинском центре, мне поставили диагноз вегето-сосудистая дистония. Все симптомы, что я описал врачу, сто процентов указывают на это. Я читал в интернете об этом заболевании. Прошел пульмонолога, флюорографию, эндокринолога, онколога все без патологии. Общие анализы крови и мочи отличные, сдавал 5 раз за год. Болезни сердца надпочечников и почек исключены. Температура стала держаться почти всегда и, то в жар кидает, то в озноб. Невролог назначил лечение. Улучшения не было. Стало еще более не стабильным давление, например, при приступе появляется высокое давление, а сердцебиение постоянно в норме держится весь день 60 — 70 — 80, изредка 95, но не выше, хотя ранее всегда при приступе повышалось до 120. Врачи стали говорить о гипертонической болезни. Когда начинался приступ, я это начинал понимать по потению ладоней, наступает какое-то возбуждение, подергиваются мышцы тела, приходят то приступы озноба, то приступы жара и тремор. Затем назначили другой курс лечения и физиотерапию — электрофорез с лекарствами. Лекарства принимать перестал, так как, что принимаешь их, что нет. Никакой разницы. Без помощи лекарственных средств самочувствие становится то лучше, то хуже. Первые два года еще можно было терпеть, потом стало сложно все это выносить, поэтому и обратился к врачу. А сейчас уже просто невозможно. Постоянная ноющая боль, тяжело дышать, «подкашливание», одышка. Делами тяжело заниматься стало, на машине без водителя сейчас не езжу. Голова наливается свинцом, чувство, что туда не поступает кровь, немеют виски, челюсть, иногда голова очень сильно жжёт с левой стороны. Головокружение, пошатывание при ходьбе (нарушение координации), при взгляде на быстродвижущиеся предметы возникает головокружение, шум в ушах, боль в области затылка и шеи, возникает чувство не поступления крови, тошнит, онемение кистей рук и ног, резкость зрения ухудшается, перед глазами то пелена, то темнеет. Кажется, что упаду сейчас в обморок, но не падаю. Сильная слабость, как после тяжёлой работы, сонливость, потеря аппетита, ноги подкашиваются, как ватные, бросает то в озноб, то в жар. Вот, например, вчера был приступ лишь с повышенным давлением, пульс был 65 — 70, а давление 150 на 99, и скакало минут 10, потом восстановилось. Таблетки я не принимал. Сегодня точно также поднялось давление, без увеличения ритма сердца пульс держался 70, а давление опять 148 на 100, потом само упало. Но был сначала сильный озноб, потом кинуло в жар, начался тремор, потеря координации, головокружение. Был в том медцентре еще раз. Но теперь после УЗИ БЦА и МРТ по сосудистой программе, выявили синдром позвоночной артерии и гипоплазия левой позвоночной артерии третьей степени. Предлагают операцию, но я боюсь, так как они же ставили мне другой диагноз и долго лечили, но их лечение было совершенно бесполезным. Теперь – операция. Боюсь, что поможет так же, как и их прошлое лечение. Не курю, не пью спиртного, не ем после 19 вечера, не ем сладкого, мучного, жаренного, пью только воду простую фильтрованную или минеральную, зеленый чай без сахара, соблюдаю режим дня, встаю рано, ложусь спать рано, раньше ходил в спортзал, сейчас сил нет. Я уже устал так жить, не жизнь, а одно сплошное мученье. И работа не клеится, начинаю сдавать позиции в бизнесе. Не знаю, что еще делать».

Лечение приступов жара, озноба, приливов

Лечение этих приступов предполагалось длительное, в связи с длительностью заболевания и попытками лечения, которое проводилось не верно, что усугубило течение психического расстройства. Пациент прошел амбулаторно интенсивный индивидуальный курс комплексной нейрометаболической терапии в течение трех месяцев, после которого он перестал испытывать не только приступы озноба и жара, но и другие проявления, которые снижали качество его жизни. Жалобы полностью ушли.Сложная и дорогостоящая операция не понадобилась. Оставались небольшие ощущения тревоги в виде приходящего беспричинного беспокойства, которые были неприятны. Лечение продолжено амбулаторно, под контролем врача-психотерапевта с посещением психотерапевтических занятий 1-2 раза в неделю. Лечение продолжалось в течение пятнадцати месяцев. По истечению этого периода пациент перестал проявлять какие-либо жалобы на здоровье, значительно повысилась работоспособность, возобновил посещение спортивного клуба, ведет активную, насыщенную жизнь. Рекомендации врача-психотерапевта выполняет полностью. Наблюдается в общей сложности более трех лет. За этот период рецидивов не наблюдалось. В большинстве случаев обращений к нам за лечением приступов жара, озноба, приливов назначается индивидуальная терапия в соответствии с наличием истинных причин проявления этих ощущений. В первую очередь назначается интенсивная нейрометаболическая терапия для скорейшей стабилизации состояния пациента, проводится восстановительная терапия нервной системы, и это закрепляется психотерапией. Для каждого случая используется свой набор биотерапии, восстановительного лечения и методик психотерапии. Длительность лечения может быть различной, в зависимости от состояния. Если говорить о средних сроках лечения, то как правило бывает достаточно 10-15 дней активной амбулаторной программы и 3-4 недели лечения в амбулаторном режиме (примерно 10 посещений психотерапевта в этот период).

Случай, представленный выше, показывает, как важна правильная и точная диагностика таких проявлений как приступов жара или приступов озноба. А так же бесполезность лечения психических расстройств у других специалистов. Как видно из примера, такие состояния поддаются лечению у врача-психотерапевта, если терапия подбирается и проводится индивидуально. Требуется применение комплексных методик и современный подход к психическим расстройствам и заболеваниям.