Нет сна в Москве

Тематические статьи о вариантах нарушения сна и лечении бессонницы читайте в отдельных темах.

Исследования больных шизофренией, разделенных по подгруппам на основании другой дихотомии — преобладания в картине заболевания негативных или продуктивных симптомов, — свидетельствуют, что больные с негативной симптоматикой хуже справляются с тестами, направленными на изучение функций префронтальных отделов, по сравнению с пациентами с продуктивными проявлениями _{[Mattson et al., 1997; Aleman et al., 1999]} (см. головная боль при беременности чем лечить). Сравнение результатов двух подгрупп больных выявило большее количество персевераций у пациентов с негативными симптомами, что, стало для авторов подтверждением гипотезы о большей дисфункции лобных долей мозга при «негативной» шизофрении _{[Capleton, 1996; Berman et al., 1997]}. В целом, большинство исследователей на сегодняшний день имеет основания связывать негативные проявления при шизофрении с дефицитом функций префронтальных отделов, в то время как связь продуктивных симптомов со страданием функций определенных отделов мозга признается неоднозначной _{[Hammer М.А. et al., 1995; Berman et al., 1997; Voruganti et al., 1997]}. Ha основании этих данных выдвигается предположение, что различные формы шизофрении имеют различные нейробиологические механизмы, лежащие в их основе _{[Voruganti et al., 1997]}.
Во многих нейропсихологических исследованиях, посвященных оценке функций префронтальных отделов, как правило, принимают участие хронические больные шизофренией, и следовательно, необходимо учитывать возраст испытуемых и эффект лекарственной терапии в качестве переменных, предположительно оказывающих влияние на итоговый результат. Исследования молодых пациентов с первым эпизодом заболевания и/или не принимающих нейролептики сравнительно редки. Однако имеющиеся на настоящий момент данные свидетельствуют, что нейрокогнитивные расстройства (особенно нарушения произвольной регуляции) присутствуют уже в начале заболевания и не являются производными от его длительности или следствием негативного влияния фармакотерапии _{[Saykin et al., 1994; Parellada et al., 2000]} (см. маниакально-депрессивный психоз википедия). Таким образом, страдание префронтальных отделов мозга и, как следствие, нарушение функций произвольной регуляции при шизофрении не вызывают сомнений у исследователей этой проблемы.

Нет сна в москве

Остается открытым вопрос о специфичности наблюдаемых расстройств для данной нозологии (см. патопсихологическое обследование в москве). Выполнение Висконсинского Теста пациентами с шизофренией и аффективными расстройствами показало, что ригидность мыслительных процессов и нарушение функций регуляции и контроля присутствуют у испытуемых обеих групп _{[Morice R., 1990]}. По последним данным, больные шизофренией и больные с аффективной патологией, действительно, зачастую демонстрируют паттерн расстройств одинаковой степени тяжести _{[Fossati P. et al., 1999]}. Но, поскольку понятие «регуляторных функций» достаточно гетерогенно, следует учитывать, что у этих больных имеют место разные по структуре нарушения _{[Fossati P. et al., 1999]}.
Как видно из приведенных данных, в области исследований произвольной регуляции у больных шизофренией отмечается большая согласованность авторских позиций, что, по всей вероятности, обусловлено использованием единого диагностического инструмента. Однако, следует признать, что ВТСК не является универсальным средством оценки функций передних отделов мозга _{[Goldstein et al., 1996]}, и для создания полной картины отклонений в данной сфере при шизофрении необходимы работы с использованием других специализированных тестов.
Навязчивость