Тесты по психиатрии
Тесты по психиатрии
Диагностика нервных и психических расстройств
Психопатологический особенности данного наблюдения, а также данные анамнеза, в частности перенесенный гипертимный эпизод осенью 1978 года, затяжной депрессивный эпизод, развившийся в условиях психотравмирующей ситуации в марте 2001 года, депрессивный эпизод в мае 2001 года, после непродолжительной ремиссии, и последний депрессивный эпизод, возникший без влияния психогенных факторов позволяет диагностировать у больного биполярное аффективное расстройство.
Наркомания в беларуси
Необходимо обратить внимание на наличие психопатологически отягощенной наследственности, акцентуированные черты личности по смешанному типу (негрубая аутичность, тревожно-мнительный характер со склонностям к колебаниям настроения).
Можно выделить нарушения сна и бодрствования в зависимости от структурно-динамических особенностей депрессии.
Первый депрессивный эпизод, возникший в марте 2001 года на фоне психотравмирующей ситуации, характеризовался тревожно-тоскливым состоянием, с напряженностью, раздражительностью, подавленностью, характерными идеями виновности, «обостренным чувством долга». Преобладание тревоги в состоянии обусловливало выраженные нарушения засыпания, которым предшествовали уменьшение сонливости и беспокойные мысли.
Тесты по психиатрии
При углублении депрессивного состояния и выраженности суточных ритмов тревожность стала уменьшаться, на первый план выступила тоскливость, которая достигла максимума и витальности. Больной сравнивал это с ядерным взрывом в груди, состояние описывал как «гниение», «пребывания в коконе». На этом фоне изменились нарушения сна. Засыпание не вызывало трудности, больной умышленно затягивал время отхода ко сну, но появлялись окончательные ранние пробуждения, за 3 часа до обычного времени, с характерным поведением после пробуждения.
При поступлении в МНИИП, состояние характеризовалось тревожно¬тоскливым состоянием. Нарушения сна соответствовали структуре депрессии (см. хронический алкоголизм лечение). Сочетались затрудненное засыпание, и ночные пробуждения характерные для тревоги, и окончательные ранние пробуждения за 2-3 часа до обычного времени, характерные для тоски.
Психология общения книги
Ухудшение состояния, на фоне возросших нагрузок и самостоятельного прекращения приема поддерживающей терапии сопровождались тревожностью, на фоне которой ухудшилось засыпание. С уменьшением тревоги, на фоне приема ремерона, нормализовалось засыпание.
Тревоги
Последний депрессивный эпизод, возникший осенью 2002 года, был аутохтонным, подтверждением чего являются суточные колебания. Структура депрессии складывалась из тревоги с характерными моторными симптомами в виде дрожи, напряжения и суетливости, усиления идеаторной активности. Равное соотношение компонентов тревожной депрессивной триады позволяет говорить о ее гармоничности. Типичны нарушения сна, затрудненное засыпания, тревожные сны. Характерны и утренние нарушения сна, не столь ранние по времени, как тоскливые. Мгновенное пробуждение сопровождается тревогой, пациент после пробуждения «вскакивает» с постели.